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[조선pub366]'운동 중'이 아니라 '운동 후' 일어나는 쓰러 |
[조선pub366]'운동 중'이 아니라 '운동 후' 일어나는 쓰러짐은 열질환이 아니다
탈수는 특정 질병에 대한 의학적이 용어가 아니라 생리학적인 용어일 뿐이므로 질병으로서의 하나의 진단적 분류가 될 수없다. 탈수라는 진단은 대회 동안 주자가 땀으로 상실했던 체중을 측정하거나 탈수의 실질적인 생리적 관련성에 대한 지적인 판단을 하지도 않으면서 내려진다.
그런 면에서 열질환이라는 말도 2차 세계 대전 때 군대에서 이루어진 연구에 근거하여 내려지고 있으며, 일반적으로 열경련, 열탈진, 열실신을 포함한다고 알려져 있다. 이런 경련이나 탈진, 그리고 실신을 포함하는 어떤 질병에서도 체온이 비정상적으로 상승하지 않는다.
일사병과 달리 몸을 외적으로 식히지 않으면서 치료되는 것이 그 증거다. 탈수가 이런 상태를 초래한다는 것을 보여주는 과학적 증거가 거의 없는 데도 불구하고 탈수 때문에 체온이 상승하고, 체온이 높아짐으로써 가벼운 일사병의 일종인 실신을 가져온다고 믿어져 왔다.
그럼에도 불구하고 마라톤 대회에서 열질환 치료를 필요로 하는 주자들의 숫자가 급격히 증가하였다면, 그것은 주자들이 물을 충분히 마시지 않아서 탈수가 되었기 때문이라고 이야기한다. 그 결과 이런 질병을 예방하기 위한 전략은 더 많은 물을 마셔야 하는 것이다.
주자들이 열질환으로 쓰러지는 경우 정맥 수액주사로 치료하게 되고, 그 결과 또 저나트륨혈증의 발병이 증가하고 일부는 생명을 잃기도 한다. 열질환을 발생했다는 주자들이 열질환을 경험하지 않고 마라톤을 완주한 다른 주자들보다 체온이 높지 않았다는 연구 결과가 있다.
하와이 철인3종 경기에서 참가자의 30%가 경기 후에 의무시설을 찾았으며, 의무시설로 들어온 마라톤 주자의 85%가 경주를 마친 후에 쓰러졌다는 연구 결과도 있다. 분명한 것은 달리기가 아니라 운동 중단이 대부분의 경기 후 허탈의 원인이라는 것이다.
그 결과 결승선 통과 후 갑작스럽게 운동을 중단함으로써 나타나는 혈압의 급격한 저하에 지나지 않는, 소위 말하는 운동관련허탈의 문제 때문에 응급실까지 가서 고통스러운 검사를 마쳐야 하는 경우가 더 많다. 결승선 의무시설에서 조금 휴식하면서 충분히 회복될 수 있음에도.
더운 날 마라톤과 울트라마라톤 대회 완주 후에 쓰러지는 대부분의 선수들은 체위성저혈압증이다. 다리와 골반을 심장과 머리보다 높게 해주면 아주 효과적으로 회복하는데 도움이 된다. 이런 자세만으로도 운동 후 쓰러진 환자들에 정맥주사를 사용할 필요성을 없애준다.
대부분의 선수들은 대회 후에 쓰러지지 않은 주자들보다 더 많이 탈수되었거나 직장으로 측정한 중심체온이 비정상적이라는 증거가 없으며, 정맥으로 수액을 주사할 필요가 없다. 대신에 탄수화물과 전해질이 포함된 수액을 원하는 만큼 마시도록 할 것이 권장된다.
별 불편함 없이 완주한 주자들이 얼마 후 갑자기 머리가 어찔하고, 구역질이 나기 시작하고 기절할 것 같다거나 부축받지 않으면 쓰러진다. 누운 상태에서 심박수가 분당 110회 이상 넘는 경우는 드물고, 누운 상태에서 빠르게 회복되고 30분 이내에 대부분 후유증 없이 회복된다.
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