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달리면서 경험하는 흔한 발의 부상들(2) |
9.중족골의 스트레스성 골절은 발등을 지나 발끝까지 쭉 뻗은 가늘고 긴 뼈들에 통증이 나타난다. 발적이나 부종이 있을 수도 있으며, 뼈의 외측과 내측으로 누르면 찌르는 듯한 압통이 심하다.
발이 견딜 수 있는 것보다 거리나 강도를 갑자기 늘인 장거리 달리기의 스트레스가 원인이 되어 중족골이 타박상을 입게 되고 곧이어 골절로 이어진다.
최소한 약 6주간은 달리기는 일절 중지하고, 골절이 치유될 때까지 기다려야 한다.
10.스트레스성 골절과는 부합되지 않은 발등의 통증은 뼈가 자라 나왔거나 아니면 신발끈을 너무 단단하게 맨 것이 원인이다. 발등에 어떤 원인으로 지속적인 압박을 받게 되면 뼈가 자라 툭 튀어나올 수 있다.
장거리 달리기용 신발은 꼭 오후에 발이 부었을 때 매장에 직접 가서 여유가 있는 신발을 사고, 끈을 너무 조이지 않도록 해야 한다. 뼈가 자라나왔을 때는 그 크기만큼 구멍을 뚫은 고무 패드를 사용하여 압박을 해소한다.
11.족저근막염
뒤꿈치 앞쪽에서 족궁을 따라 통증이 나타나며, 가장 흔한 발 부상의 하나이다. 아침에 자리에서 일어나 첫 걸음을 걸을 때나 오래 의자에 앉아있다가 일어나서 첫 발을 내딛는 순간 애매한 불편감에서부터 악 소리나는 통증으로 주저앉을 수도 있다. 이런 증상이 있으면서 뒤꿈치 중간을 손가락을 눌러 통증이 있다면 틀림없이 족저근막염이다.
발에서의 근막의 역할은 뒤꿈치 뼈와 발의 볼을 연결해주는 조직이다. 이상적인 발과 이상적인 발걸음에서는 체중이 뒤꿈치에서 족궁을 거쳐 발의 볼로 이동하면서 체중이 실릴 때는 발의 아치가 약간 편평해졌다가 다시 휘어진다.
족궁이 너무 편평하게 늘어나서 체중이동이 적당하지 못하거나 평발처럼 아치 자체가 유연성이 없어서 다시 휘어지지 못할 때 족저근막염이 생긴다. 너무 많이 달리거나 주로가 너무 딱딱하거나 언덕훈련이나 트랙에서의 스피드 훈련처럼 발의 볼로 달리게 될 때 증상이 악화된다.
치료는 첫째, 거리를 줄이고 언덕훈련이나 속도훈련을 피해야 한다. 달리기를 할 때는 종아리와 슬굴곡근과 같이 다리의 뒤쪽 근육들이 스트레칭을 잘 하여야 한다.
둘째, 족적근막염은 근막의 염증이므로 달리기 후에는 즉시 얼음찜질을 실시한다. 10분 찜질, 10분 휴식 다시 반복한다. 부종이 있으면 소염진통제를 복용한다.
셋째, 아침에 통증이 있다면 잠자리에서 일어나 나올 때는 맨발로 바닥을 딛지 말고 두꺼운 양말이나 슬리퍼를 먼저 신는다.
넷째, 아치 보조기와 뒤꿈치 컵을 사용한다. 장딴지 근육이 단단하면 근막에 더 긴장을 증가시키기 때문에 장딴지 근육의 스트레칭을 꼭한다.
다섯째, 2주 이상 통증이 계속되면 정형외과를 방문하여 잠 잘 때 발목부목을 사용하는 것도 회복을 앞당기는데 도움이 된다.
12.뒤꿈치 뼈가 자라는 경우도 거의 족저근막염과 같이 아침에 첫 발을 내딛거나 오래 의자에 앉았다가 일어설 때 뒤꿈치 앞쪽에 통증을 나타낸다. 족저근막염과의 차이는 뒤꿈치 앞쪽, 뒤꿈치와 족궁 사이를 누르거나 뒤꿈치 쪽으로 상후방으로 누를 때 통증이 있다.
족저근막염과 같이 족궁을 형성하는 근막에 갑자기 과긴장하게 되면, 근막의 일부가 뒤꿈치 뼈에서 떨어져 나오면서 출혈이 생기게 되고, 시간이 지나면서 이 혈액들이 응고된 후 석회화되어 뼈처럼 변하게 된다. 이새로 생긴 뼈에 기존의 골격조직들이 추가적으로 충돌하면서 통증이 온다.
달리기 직후는 얼음찜질을 하고 뒤굼치에 패드를 댄다. 아치 지지대를 사용하는 것도 도움이 된다. 통증이 지속되면 정형외과에서 제거 수술을 받는 것이 좋다.
13. 뒤꿈치 뒤쪽 아래 융기부에도 통증이 있을 수 있는데, 주로 20대 이전의 주자들에게 온다. 그러므로 장거리 달리기는 최소한 11세 이상, 가능하면 18세 이상에서 시작하는 것이 좋다.
항상 즐겁고 건강한 달리기 생활되시길 빕니다.
지구사랑 달리기 클럽/달리는 의사들 이동윤
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