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[조선뉴스프레스 건강칼럼59]겨울철 야외 운동, 동상과 저체온증 |
[조선뉴스프레스 건강칼럼59]겨울철 야외 운동, 동상과 저체온증 예방이 핵심이다.
초겨울에 들어서면서 기온이 많이 떨어지고 있다. 오늘은 저녁까지 비가 오는데, 밤새 비가 그치면 내일 아침 영상 3도까지 내려가고 모레 아침에는 영하 7도까지 내려가며, 눈이 오는 강추위가 지속되는 한 주가 될 것이라는 예보다. 이럴 때 야외에서 운동할 때는 더운 여름날만큼이나 조심해야 할 점들이 많다. 가령 짧은 소매의 옷을 입고 달리기 하는 것은 금물이다. 차가운 날씨에 야외에서 운동을 하면 에너지가 소모되면서 차가운 기온에 대한 신체의 방어력은 떨어지면서 동상, 저체온증, 탈수, 근육경직과 골절 등을 겪을 수 있다.
동상은 피부가 섭씨 0도 이하의 차가운 기온에 직접 노출되면서 혈액 순환이 잘 안 되고 피부조직이 상하는 것이다. 처음에는 피부가 빨갛게 되고 통증을 느낀다. 치료하지 않고 방치하면 피부는 하얗거나 우중충한 색깔로 변하고 감각이 없고 딱딱해진다. 저체온증은 체온이 섭씨 35도 이하로 떨어지는 것이다. 차가운 공기, 눈, 얼음에, 또는 난방이 잘 되지 않은 집에 장시간 머물 때 몸을 덮친다. 오한, 노이로제, 기억장애, 졸음이 오거나 언어능력 및 근육운동 저하 등의 증상이 나타난다.
기온이 떨어지면 손발이 가려워지는 겨울철 동창에 시달리는 사람이 많다. 동창은 동상보다 증상이 약해 혈관 속에 염증은 생겼지만 아직 얼음결정은 생기지 않은 상태다. 영하의 날씨 때문에 피부조직이 얼어 감각이상과 함께 통증이 따르는 동상과는 차이가 있다. 흔히 손가락, 발가락이 얼었다고 증상을 호소하는 경우는 대부분 동상이 아니라 동창이다. 동창은 섭씨 5~10도의 비교적 저온에 장시간 노출돼 피부의 혈관이 마비, 혈액순환이 잘 되지 않아 발생한다. 겨울철에도 스타킹과 구두만 고집하는 여성들이나 추위를 잊은 채 밖에서 장시간 노는 아이들, 등산이나 겨울철 스포츠를 무리해서 즐기는 매니아, 당뇨병 환자, 군인 등에게서 많이 발생한다.
동창은 손, 발, 귀 등 발생 부위가 붉게 변하며 붓고 가려움증 통증이 동반한다. 심한 경우 물집이 생기고 곪기도 한다. 수 시간에 걸쳐 나타나며 2~3주 내에 자연적으로 사라지지만 만성적인 경우 매년 추운 계절에 재발했다가 따뜻한 계절이 오면 소실된다. 중심체온이 감소하면 말초혈관이 수축될 수 있기 때문에 날씨가 추우면 동창이 생길 위험 부위뿐만 아니라 전신을 따뜻하게 유지하는 것이 중요하고, 일단 동창이 발생하면 발생 부위를 따뜻하게 하고 휴식을 취하며, 마사지하고 유성크림을 바른다. 반복적으로 동창이 생기는 사람은 전문의와 상의해 비타민E같은 예방약을 복용하는 것이 도움이 된다.
동상은 영하 2~10도 정도의 심한 추위에 노출돼 연한 조직이 얼어 혈액공급이 없어진 경우를 말한다. 얼어버린 부위는 창백하고 밀랍같이 되며 통증 등의 자각증상이 없지만 따뜻하게 해주면 조직손상 정도에 따라 증상과 병변이 나타난다. 동상은 조직손상이 발생하지 않은 곳에서도 혈관이나 교감신경 이상으로 인해 지각이상이나 다한증, 한랭과민증 등이 수 개월 이상 지속될 수 있다.
손가락이나 발가락이 따끔거리고 얼굴이나 코가 시큰거리는 등 동상 초기 증상이 나타나면 38~43도 정도의 물에 담가 녹여주도록 한다. 동상 부위의 온도를 높여주는 것은 가장 중요한 치료방법 중 하나지만 갑자기 불을 쬐고 따뜻한 물에 담그거나 동상 부위를 비비게 되면 얼었던 부위가 급작스럽게 녹으면서 프로스타글란딘과 같은 물질이 세포에서 발생해 혈관벽을 손상시킨다. 자칫 심각한 경우 동상부위를 잘라내야 하는 경우도 있다. 따라서 몸을 녹이기보다는 마른 수건으로 동상부위를 감싸 외부충격을 받지 않도록 한 후 빨리 병원에 가는 것이 중요하다.
동상과 동창은 돌발적인 사고 외에는 예방이 가능하다. 추운 곳에서 담배를 피우면 말초혈관을 수축시켜 동상의 위험이 커지며 등산 중 음주 역시 열을 빼앗기고 순환장애가 발생해 동상, 동사의 위험이 커지므로 반드시 참아야 한다. 추운 환경에 나가려면 무엇보다 보온이 중요하다. 외출 때는 두꺼운 옷보다는 가볍고 느슨한 옷을 여러 벌 껴입는 것이 낫다. 목도리와 모자 등을 이용해 체온을 보호하고 젖은 양말이나 장갑은 바로 교체해야 한다. 합성수지로 만든 양말이나 스타킹보다는 땀의 흡수가 잘되는 면이나 모 재질을 선택하는 것이 좋다.
신발은 굽이 낮고 앞쪽이 넓은 모양이 발에 부담을 덜 준다. 보통 소재는 부드러운 가죽이 좋고 합성수지 제품은 피한다. 발은 가급적 신발 안에서 자주 움직여서 순환을 촉진시켜 준다. 당뇨병 환자는 혈액순환 장애로 감각이 둔해 동창이나 동상을 잘 못 느끼기 때문에 합병증 위험이 크다. 따라서 하이힐이나 조이는 신발을 피하고 하루 두 번 이상 양말을 갈아 신는 것이 좋다. 흔히 손이나 발이 얼면 손발을 비비는데 세게 마찰하거나 누르면 조직 손상이 더 심해질 수 있으므로 피부 감각이 남아있는 경우에만 부드럽게 마사지한다.
무엇보다 주의할 점은 너무 여러 겹의 옷을 껴입는 것을 피해야 한다는 것이다. 땀을 흘리게 될 때 옷이 여러 겹이면 땀이 배출되지 않아 피부가 축축해진다. 축축한 피부가 찬 공기에 노출되면 몸은 급속히 차가워지고 다시 체온을 올리기가 어렵기 때문이다. 더운 날씨에 운동할 때에 비해 물을 마시는 것을 소홀히 하는 것도 조심해야 한다. 물 섭취가 부족하면 탈수 현상이 나타날 수 있다.
겨울철 야외 달리기할 때는 실제 기온보다 더 따뜻하다고 생각하고 옷을 입고, 면직물 옷과 세 겹 이상 여러 겹의 옷을 껴입는 것을 피하고, 장갑 위에 벙어리장갑을 껴서 손을 따뜻하고 건조하게 유지하며, 처음엔 맞바람을 맞으면서 달리고 돌아올 때는 등바람을 지고 달려오고, 기상이 나쁠 때는 야외 달리기 대신 실내 러닝머신을 이용하는 등의 원칙을 지키는 것이 안전하다. |
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