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 작성자 |
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이동윤 |
작성일 |
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2014.05.17 |
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뜨거운 날씨에 더위 먹지 않고 즐겁게 운동하자. |
뜨거운 날씨에 더위 먹지 않고 즐겁게 운동하자.
낮에는 맑고 뜨거운 햇살 때문에 때이른 더위가 서서히 기승을 부리고 있다. 야외에서 운동을 하다가 직사광선에 오래 노출되면 체온이 올라 발생하는 열 관련 질병을 일사병이라고 부른다. 열사병은 일사병을 포함해 열 관련 질병을 모두 포함하는 개념이다. 열사병은 강렬한 햇볕 아래에서 오래 서있거나 일을 하는 경우가 아니더라도 걸릴 수 있다. 냉방시설이 잘 갖춰지지 않은 쪽방 등에서 거주하는 노인들에게서 직사광선이 없더라도 덥고 습한 곳에서 장시간 생활하다 보면 탈수 증세가 오면서 열사병에 걸릴 수도 있는 것이 좋은 예다.
기온이 올라가면 흔히 더위를 먹었다고 호소하는 사람이 많아지며, 피로감, 짜증, 무기력, 집중력 장애, 식욕부진 등의 여러 증상들을 호소하게 된다. 이런 증상은 만성병의 초기증상일 수도 있지만, 일시적으로 그런 경우 가장 흔한 원인은 역시 과로와 더위로 인한 신체리듬의 부조화에서 찾을 수 있다. 고온 환경에서 심한 운동을 하게 되면 시간당 1~2 리터의 수분을 땀으로 배출하고 만일 이 체액이 제때 적절히 보충되지 못하면 탈수증에 빠지게 된다. 이는 심장이 1분 동안 방출하는 혈액의 양을 줄이게 되어 피부 아래의 혈관에 피가 덜 흐르게 만들고 이것이 다시 땀의 배출을 줄이는 악순환으로 연결되면서 체온이 올라간다.
기온이 뜨거운 한낮에 운동을 계속하거나 비닐하우스 같은 실내온도가 지나치게 높은 환경에서 일을 계속할 때 발생하게 된다. 원래 우리 몸은 고온 환경에 노출되면 뇌의 체온조절 중추가 열을 몸 밖으로 발산하게 만드는데, 고온이 계속되면 뇌의 시상하부에 있는 체온조절 중추가 기능을 잃게 되면서 제대로 체온을 발산하지 못해 올라가게 되면서 중추신경, 근육, 간, 콩팥이 손상되기 시작하면서 열사병이 발생하게 된다.
열사병의 진단 기준은 ①몸속 온도(대개 항문 속에 체온계를 넣어서 직장의 온도를 잰다)가 40.5℃ 이상이고 ②중추신경계 기능에 이상이 있으며 ③땀을 흘리지 않는 것이다. 하지만 땀이 나는 경우도 일부 있다. 열사병은 여러 장기가 손상되는 응급상황을 일으킨다. 즉각 처치를 하지 않으면 사망할 위험이 매우 높다. 열사병과 달리 일사병은 햇볕에 오래 노출돼 생기는 병으로 체온은 약간 오르거나 정상이며 피부는 땀이 나서 촉촉한 경우가 많다. 열사병은 대부분 갑자기 나타나는 경우가 많지만, 예비 증상이 짧게는 몇 분, 길게는 몇 시간씩 나타나는 경우도 있다.
어지러움, 두통, 피로감, 나른함, 심장 두근거림 등은 일사병과 열사병의 일반적인 증상이다. 일사병은 체온이 37~40도 정도로 상승하고, 적절한 심박수를 유지할 수 없지만, 중추신경계의 이상은 없어서 서늘한 환경에서 충분한 휴식을 취하고 전해질 음료를 섭취하면 1시간 이내에 정상적인 상태로 호전되는 경우가 많다. 무엇보다 기온이 높은 날에는 낮 12시부터 오후 5시까지 야외활동을 가급적 자제하고 갈증이 나지 않더라도 물을 자주 마셔 체내 수분을 적절하게 유지하는 것이 일사병의 주된 예방법이다.
그렇지만 열사병은 힘이 없고 어지러워 속이 메슥거리면서 결국 토하게 된다. 머리가 아프고 손발의 근육이 떨리며 몸의 균형을 유지하기 어렵거나 졸립고 사소한 일에 짜증을 내기도 한다. 또 헛소리를 하거나 괴상한 행동을 하며 환각증상을 보인다. 이런 열사병 전조증상이 이어지면 환자를 지체없이 병원으로 옮겨야 한다. “잠시 쉬면 나아진다”는 환자의 말을 믿고 방치했다가는 열사병은 체온 유지 중추가 기능을 상실하여 열을 발산하지 못해 체온이 40도 이상으로 올라가며 중추신경계, 근육, 간, 콩팥 등 여러 장기가 손상될 수 있어서 생명을 잃을 수도 있는 위험한 질병이다.
열사병의 응급처치와 치료는 즉시 환자의 몸을 식혀 체온을 가능한 한 빨리 낮추는 것이 중요하다. 그래야 병의 악화와 장기 손상을 막을 수 있다. 얼음물로 체온을 낮추려고 하다가는 몸 표면의 혈관이 수축되어 오히려 상황을 악화시킬 수 있다. 적당한 온도의 물로 몸을 자주 닦아주고 바람을 일으켜 열이 증발되도록 하는 것이 예방책이다. 환자의 옷을 벗기고 환자를 햇빛이 비치거나 열이 발생하는 곳에서 빨리 벗어나게 해야 한다. 젖은 수건이나 시트로 환자를 감싸고 그 위에 찬물을 붓기도 한다. 의료기관에서는 얼음물에 환자를 담그거나 냉각팬, 냉각 담요 등을 사용한다. 몸속 깊은 곳의 체온을 낮추기 위해 찬물로 위나 방광, 직장을 세척하기도 한다.
열사병의 예방은 당연히 준비되지 않은 상태에서 고온에 장시간 노출되는 상황을 피해야 한다. 더운 환경에서 작업이나 운동을 해야 할 때는 그늘에서 자주 쉬고 물을 자주 마셔야 한다. 특히 땀 배출 능력이 떨어진 노인이나 몸이 약한 사람은 바깥 출입을 삼가는 게 좋다. 야외 활동이 잦은 농어업인, 공사장에서 일하는 사람은 적절한 수분 섭취와 휴식이 필요하다. 특히 혼자 생활하는 노인, 에어컨 시설이 갖추어지지 않은 옥탑방 거주자, 다른 병이 있거나 영양 상태가 좋지 않은 사람도 조심해야 한다.
여름철 운동할 때 폭염으로 인한 건강피해를 예방할 수 있는 수칙들은 다음과 같다.
1. 고온기후에서는 적당한 운동과 체력관리가 중요한데, 일반적으로 2주 정도의 지속적으로 운동의 강도와 시간을 조금씩 늘려 운동을 통하여 땀샘의 땀 분비기능과 피부의 혈관확장 기능을 향상시키는 고온순화훈련을 거쳐야 한다. 다만 스스로 판단할 수 있는 능력이 떨어지는 어린 아이들은 대낮 뙤약볕에서 한 시간 이상 운동을 하거나 놀지 못하도록 하는 것이 좋다.
2. 새벽이나 저녁 등 비교적 선선한 시간에 운동하고, 운동 전 식사는 가볍게 하고 충분한 양의 물을 마신다. 더운 날씨에 운동을 할 때는 시작 전과 도중에 매시간 2~4잔의 시원한 물이나 스포츠 음료를 마시도록 하며, 땀을 많이 흘렸을 때는 염분과 미네랄을 보충하고, 헐렁하고 가벼운 옷을 입는다. 소변 색깔을 살펴서 색깔이 짙어진다면 수분을 더 보충해야 한다.
3. 무더운 날씨에는 야외활동을 삼가며 가능한 한 악조건을 피해 운동을 실시하고 운동시간을 바꾸어 가능한 아침에 하는 것이 좋다. 선크림으로 햇볕을 차단하고, 실내온도를 적정수준(26~28℃)으로 유지하면서 갑자기 날씨가 더워질 경우 자신의 건강상태를 살피며 활동의 강도를 조절한다. 심장 두근거림, 호흡곤란, 두통, 어지럼증 등 몸의 이상증상을 느낄 경우 즉시 휴식을 취해야 한다.
4. 노인, 어린이, 만성질환자 등 주변 사람의 건강을 관심있게 살피고, 주정차 된 차의 창문을 열어두더라도 급격하게 차 안의 온도가 상승할 수 있으므로 어린이나 동물을 차 안에 혼자 두지 않는다. 발열, 설사, 극심한 피로와 같은 열과 관련된 통증이 있다면 운동을 중단한다.
5. 응급환자가 발생하면 119나 1339에 전화 후 응급처치를 한다. 환자를 그늘진 시원한 곳으로 이동시키고 가능한 모든 방법을 동원하여 재빨리 환자의 체온을 낮추도록 하며 의식이 있는 환자에게는 시원한 물을 마시게 한다. 의식이 없는 환자에게 억지로 물을 마시게 하면 안된다.
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