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 작성자 |
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이동윤 |
작성일 |
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2010.10.13 |
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가을에 신경써야할 건강상 문제들... |
쌀쌀하고 건조한 가을 날씨는 피부 뿐만 아니라 안구도 건조하게 만든다. 평소에는 눈동자를 얇게 덮고 있는 눈물층이 윤활유 역할을 하기 때문에 눈을 부드럽게 떴다 감았다 할 수 있지만, 건조한 환경이나 바람이 부는 장소에서 눈을 오래 사용한 날 오후에 안구가 건조해지면서 눈에 모래알이 구르는 듯한 이물감, 비눗물이 들어간 듯한 작열감, 콕콕 찌르는 아픔, 가려움, 뻑뻑함, 안구 피로 증상이 나타난다.
안구건조증의 원인으로는 눈물샘의 위축, 지방층을 만드는 샘의 장애, 눈물을 공급하는 통로의 막힘 등이 있지만, 대부분 40세 이상의 폐경기 이후 여성들에서 눈물샘에서 분비하는 눈물의 양이 줄어들어 안구를 보호하는 윤활유 역할을 하지 못해 흔히 발생한다. 또 컴퓨터를 장시간 사용하는 직장인, 콘텍트 렌즈를 장기간 착용하는 사람, 라식이
나 라섹 수술을 한 사람에게 흔하다. 유지하는 것이다. 보통 섭씨 18~20도에서 습도는 60%가 적당하다. 15도에서는 70%정도, 21~23도에서는 50%, 24도 이상에서는 40%의 습도가 좋다.
가을은 이래 저래 먹을 것이 많아서 살찌기 쉬운 계절이다. 남성은 주로 배나 허리가 집중적으로 굵어지는 ‘올챙이형’ 비만이고 여성은 주로 엉덩이에 주로 살이 찌는 ‘둔부형’비만이다. 특히 올챙이형은 성인병의 원인이 되는데, 엉덩이 둘레를 1로 봤을 때 허리둘레가 남성 1.0, 여성 0.9 이상이거나 보통 체격의 남성의 허리가 35.9 인치, 여성의 허리가 31.6인치 이상인 경우가 여기에 해당된다.
비만 조절엔 식이요법 운동요법 약물요법 수술요법 등 여러 가지 방법이 있지만 살을 빼고나서 정상체중을 유지하기가 더 힘들다. 급격히 살을 빼면 곧 살이 쪄서 더 빼기 힘들어지는 ‘요요현상’에 빠지기 쉽기 때문이다. 식품은 구입계획표에 있는 것만 사고, 될 수 있는 한 한번 먹을 것만 사고 지방이나 당분이 많은 음식을 피한다. 먹을 것은 주방에만 두고 사무실이나 방 또는 승용차에 두지 않으며, 조리도 한 번에 먹을 만큼의 음식만 준비하고 조리할 때엔 기름과 설탕을 줄인다.
추워지는 날씨, 실내 난방으로 인한 낮은 습도, 길어지는 실내 활동 시간 등 가을철 낮은 습도 때문에 피부가 건조해질 수 밖에 없고 아토피 환자들은 가려움을 참지 못하고 더 많이 긁게 되고, 그만큼 자연히 피부에 생채기는 늘 수 밖에 없다. 아토피 증상을 심하게 만드는 요인이 한꺼번에 생기게 된다. 아토피 환자들은 피부 저항력이 떨어져 있기 때문에 세균 감염이 잘 될 수 있다. 아토피 자체를 치료하기는 힘들어도 증상이 악화되지 않도록 하기 위해서는 청결, 보온, 보습이 가장 중요하다.
아토피 환자에게 목욕은 보습에 도움이 될 수도 있지만 특히 목욕을 할 때 고려해야 할 사항이 많다. 건조한 날씨로 예민해질 수 밖에 없는 피부를 자극하지 않고 적절한 수분을 유지하는 데 신경 써야 하는 것이다. 아토피 환자들은 체온과 비슷한 37도 정도의 미지근한 물로 15~20분 정도 짧게 목욕을 하는 것이 피부 자극을 줄이는 데 도움이 된다. 아토피 환자들에게는 씻는 것만큼 습도를 유지하는 것이 중요하다. 목욕 후 보습제 사용은 필수. 목욕 후 피부가 마르기 전에, 즉 3분 이내에 보습제를 발라줘야 효과가 있다.
무더위가 물러가고 점차 아침, 저녁으로 선선한 바람이 불기 시작하면 생활하기에는 쾌적해지나 천식과 비염 등의 알레르기질환이 찾아온다. 가을이 되면 기온의 일교차가 심해지고 대기는 건조해지며, 감기를 일으키는 바이러스가 유행하게 되고 아침과 저녁의 찬공기는 알레르기를 앓고 있는 환자들에게는 강력한 증상유발인자로 작용하여 증상을 호소하는 환자가 많아진다. 천식과 비염의 가장 흔한 원인으로 알려진 집먼지 진드기에 의한 알레르기는 가을이면 심해진다. 실제 집먼지진드기에 의한 알레르기는 진드기 자체보다는 이들이 싼 대소변과 죽어 발생하는 체액이 천식과 비염의 원인이 되므로 습하고 더운 환경에서 많이 번식을 하다가 차고 건조한 환경으로 많은 수의 진드기가 죽게 되면서 주위에 진드기의 체액이 많아져 알레르기의 증상뿐 아니라 병자체가 점차 심해지게 된다. 또한 독감 등 호흡기 질환을 유발하는 바이러스나 대기중에 날아 다니는 잡초와 잔디 꽃가루가 알레르기 증상을 일으키는 것도 이유가 된다.
아침과 저녁의 찬 공기에 급격히 노출되지 않도록 해야 한다. 어린이들은 이불을 잘 덥도록 하여 밤의 찬 기온으로부터 보호해주어야 한다. 바깥 출입 시에는 서서히 찬 공기에 적응하도록 여유를 가져야 한다. 천식이 심한 아이에게는 마스크를 착용시키는 것도 도움이 된다. 집먼지 진드기의 분비물과 체액이 묻어 있는 마루나 가구를 걸레질로 자주 닦아 내고, 가족들의 구강위생과 손씻기를 습관화하여 감기 등의 바이러스 감염을 줄여야 한다. 가급적이면 사람이 많이 모이는 곳에 어린이를 데리고 다는 것을 피하도록 해야 한다.
가을과 겨울철에는 건조한 공기 때문에 피부도 건조해지는데, 주로 문제가 되는 피부는 건성피부이며 지성인 사람도 부위에 따라서는 피부 건조증세를 보일 수 있다. 일반인들은 흔히 피부가 거칠어지면 건조하다고 판단하는 경향이 있으나 roughness와 dryness는 항상 비례하지는 않으며 엄밀하게는 피부가 건조하다는 것은 각질층의 수분함량이 적다는 것을 의미한다.
피부의 가장 중요한 기능은 각종 유해물질로부터 인체를 보호하고 인체내부의 수분과 전해질의 유출을 방지하는 것이다. 세포는 60-70%가 수분이므로 수분이 소실되면 생명현상을 유지할 수 없게 된다. 수분유지를 위해 피부는 각질화과정을 통해 약 10마이크로미터 두께의 각질층을 만든다. 각질층은 견고한 단백질로 기와모양의 세포와 이를 둘러싼 기름층으로 구성되어 있으며 기름층이 수분 유지에 중요한 역할을 한다. 이 각질층이 파괴되면 피부를 통한 수분손실이 15-20배 증가하게 되며 가려움증이 발생하게 된다. 한번 파괴된 각질층은 해부학적인 복구가 일어나는데 약 1-2주일 이상의 시간이 필요하므로 자주 때를 미는 것은 가려움증과 피부염 발생의 첩경이라 할 수 있다.
미지근한 욕탕이나 샤워를 자주하고, 항상 피부를 차게 한다. 입욕제나 자극이 강한 비누는 사용하지 않고, 피부가 지나치게 건조할때는 손에 바르는 로션을 바르거나 목욕후 스킨오일을 바른다. 하의는 면제품을 사용하고, 모직이나 나일론은 직접 피부에 닿지 않도록 한다. 건조한 요즘 목욕횟수는 주 2-3회로 한정하고 목욕 시간도 1회에 약 15분 정도가 좋다. 특히 중년 남성들의 경우 피로회복의 차원에서 매일 뜨거운 온탕목욕이나 사우나를 즐기는 사람이 늘어나는데 이것은 피부보호막을 손상시켜 가려움증을 유발하고 피부노화를 촉진하는 지름길이다.
가을 및겨울철 우울증의 경우 햇빛의 양과 일조시간의 부족이 에너지 부족과 활동량 저하, 슬픔, 과식, 과수면을 일으키는 생화학적 반응을 유도하는 것으로 생각된다. 남자들이 가을을 많이 타는 것으로 알려져 있지만 실제 계절성 정동장애는 여자들에 더 많이 발생한다. 우리 뇌의 생물학적 시계는 외부의 변화에 잘 적응할 수 있도록 도와주는데, 계절성 우울증환자의 경우에는 환경의 변화에 적합하게 반응할 수 있는 능력이 저하되어 있기 때문이다.
가을철 우울증의 치료에는 약물 요법 외에도 야외에서 햇빛을 받으며 하는 운동이 있다. 가을철 권장되는 운동으로는 맑은 공기와 따스한 햇살 속에서 즐길 수 있는 등산, 조깅, 자전거타기 등이 있다. 조깅은 가장 손쉬우면서 확실한 운동효과를 누릴 수 있는 운동이다. 조깅의 효과는 근력과 근지구력 향상을 통해 신체활동 능력을 향상시킬 수 있고, 고혈압, 동맥경화, 심장병, 비만 등 성인병을 예방하는데 도움이 된다. 조깅의 요령은 처음 시작하는 사람은 시속 6-7km의 속도로 20분정도 달리는 것이 좋으며 2주마다 5분씩 운동시간을 늘려가는 것이 바람직하다.
가을이 운동하기에 좋은 계절이라고 해서 더운 여름철에 체력이 저하된 상태에서 갑작스럽게 강도 높은 운동을 하게 되면, 근골격계의 상해를 발생시키게 된다. 또한 고혈압, 심장질환, 당뇨병, 관절에 관련된 질환 등 성인병을 가지고 있는 사람은 운동을 하기 전에 전문의와 상담을 하거나 스포츠 전문 검진을 받은 후에 몸에 맞는 운동 강도, 빈도, 시간 등 운동처방을 정확히 받는 것이 좋다. 또는 가을철 운동을 하기 전에는 반드시 준비운동을 철저히 해서 운동으로 발생할 수 있는 상해를 예방하는 것이 중요하다.
뜨거운 여름을 건강하고 잘 보내다가도 기온이 선선해지기 시작하면 콧물, 기침과 열이 나면서 어린이들이 고생하게 된다. 대부분의 경우 감기는 2-3일간의 증상 악화로 콧물, 코막힘, 기침, 발열, 인후통 등이 있은 후 서서히 호전되는 양상을 보이게 되며 큰 합병증 없이 저절로 좋아지게 된다. 그러나 고위험군 환아들, 기관지폐이형성증, 천식, 만성폐질환, 선천성 심장질환, 어린 영아들의 경우에는 중이염이나 기관지염, 모세기관지염, 폐렴과 같은 중증 합병증이 발생할 수 있으므로 주의를 요한다.
감기는 재채기나 기침에 의한 비말이나 손과 같은 오염원과의 직접 접촉에 의하여 전파되므로 감기를 예방하기 위해서는 어린이들을 감염원으로부터 격리시키는 것이 가장 좋은 방법이라고 할 수 있겠지만 현실적으로는 어려운 점이 많다. 감기가 유행하는 시기에는 유아원이나 유치원과 같이 집단생활을 하는 장소나 공공장소로의 외출을 줄이는 것이 도움이 될 수 있다. 특히 어린 영아에서는 합병증이 상대적으로 심할 수 있으므로 영아들은 호흡기 감염 환자와의 접촉을 삼가는 게 좋고, 이 시기에 외출하고 난 후에는 반드시 손을 씻는 등 청결에 신경을 쓰는 게 중요하다.
초가을에 흔히 생기는 질환은 감염성 소화불량증. 급성 위장염이 진행돼 일으키며 세균성과 바이러스성이 있다. 특히 흔한 것이 로타 바이러스에 의한 가성 콜레라인데 물 같은 변이 나오고 하루 10회 이상 화장실에 가는 경우도 생기며 구토의 횟수가 늘고 맥박이 불안정해지기도 한다. 중증일 때는 입원 치료가 필요하지만, 대개 수액요법, 항생제, 식사 조절 등으로 치료한다. 초기라면 전해질이 많이 들어있는 음료나 약으로 개선할 수 있다.
과민성 장증후군은 설사나 변비가 계속되거나, 혹은 번갈아가며 발생한다. 음식을 먹으면 변의가 생기며 동시에 복통을 호소하지만, 배변을 하면 복통이 사라진다. 원인이 불분명한 만큼 치료가 어렵고 평생 주기적으로 반복되기도 한다. 증상을 완화시키는 것이 주된 치료. 규칙적인 운동으로 스트레스를 해소해 주는 것도 중요하다. 음식은 식물성 섬유질이 풍부한 채소나 과일, 특히 당근이나 고구마가 좋다. 과일은 껍질째 먹는 게 바람직하다. 커피는 삼가야 하며 콩도 장에 가스를 증가시켜 좋지 않다.
여름에서 가을로 넘어가면서 식중독이 생기기 쉽다. 대개 장염비브리오균, 살모넬라균, 포도상구균, 병원대장균 등이 원인인 세균성 식중독이다. 설사, 복통, 구토, 발열 등이 주증상이며 탈수나 쇼크를 일으키기도 한다. 항생제, 진통제, 정장제 등을 사용하고 탈수가 일어나면 전해질을 수액한다. 식중독을 예방하려면 주방의 청결이 무엇보다 중요하다. 바퀴벌레 등 해충을 없애고, 도마나 행주는 반드시 살균을 한다. 냉장고는 항상 섭씨 5도 정도를 유지하도록 설계돼 있지만 문을 자주 여닫을 경우 온도가 올라갈 수 있어 주의해야 한다. 냉장고 안의 공기 흐름이 자유로워야 하므로 음식을 가득 채우는 것은 좋지 않다. 드물지만 캄필로박터에 의한 식중독도 생길 수 있다. 캄필로박터는 사람, 가축, 애완동물, 어패류에 널리 분포한다. 발열, 두통, 근육통으로 시작해 구역질, 복통, 설사를 동반하는 게 특징. 예방을 위해서는 날 음식을 피하고 물을 끓여 마셔야 한다. 식품을 냉장고에 넣을 때는 용기나 포장비닐에 싸서 보관하는 게 중요하다.
여름이 지나고 기후가 선선해지면서 야외 활동의 증가와 함께 추수기 열성 전염병이 나타나기 시작한다. 우리나라에서 추수기에 흔히 발생하는 대표적인 전염병으로 유행성 출혈열(신증후 출혈열), 렙토스피라증, 쯔쯔가무시병이 있다. 이 질환들은 매년 우리나라에서 발생하는 것으로 초기 증상이 비특이적이어서 조기 진단이 어려울 때가 많으며, 또 적절한 치료를 받지않으면 드물게 심각한 합병증이 초래되어 생명을 잃을 수도 있다.
추수기에 발생하는 열성 전염병들은 초기 증상이 단순 감기와 비슷해서 진단과 치료가 늦어지는 경우가 많으므로 기본적인 상식을 가지고 있어야 한다. 추수기에 감기 몸살 같은 증상이 지속되거나 유행지역으로 여행한 후에 원인 모를 열이 발생하였을 때는 임의로 약을 복용하지 말고 반드시 전문의의 진료를 받는 것이 중요하다. 또 나아가 이 질환들의 원인균, 감염 경로, 임상 증상을 잘 이해하여 예방에 힘쓰는 것이 이들 질환으로부터 자신의 건강을 스스로 지킬 수 있는 길이라고 생각된다.
건강도 아는 만큼 개선시키고 지킬 수 있다.
항상 즐겁고 건강한 하루 만드시길 빕니다. 이동윤 드림 |
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