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 제 목 : [문화]‘겨울철의 禍’ 화상 초기대응 잘 해야 |
사고 즉시 찬물로 식혀줘야
‘국물, 난로, 가열식 가습기, 찜질방….’
뭐든지 ‘뜨거운 것’을 찾는 겨울이다. 날씨가 춥다보니 뜨거운 것을 원하는 건 당연한 일. 하지만 본격적인 겨울철에 접어들면서 화상(火傷) 환자도 늘고 있다. 뜨거운 국이나 찌개, 전기 스토브 등 사방에 화상을 일으킬 만한 물건들이 놓여 있다보니 화상 사고가 잦을 수밖에 없는 것. 특히 어린 아이가 있는 가정에서는 보호자가 잠깐만 눈을 떼도 사고가 발생하기 십상이다.
◈화상 환자는 이중고에 시달려〓화상은 어느 질병보다 혹독하고 잔인한 후유증을 남긴다. 통증 등 육체적 고통뿐만 아니라 심적 고통도 무시할 수 없다. 상처가 아물고 난 뒤 피부에 남는 흉터 때문이다.
흉터가 얼굴이나 목, 팔, 다리 등 노출 부위에 남았을 때의 심적 고통은 겪어보지 않은 사람은 알 수 없을 정도로 크고 깊다. 무슨 천형이라도 받은 것처럼 대인 기피증과 우울증에 시달리는 경우가 적지 않다. 삶의 희망을 스스로 포기하기 일쑤다.
◈화상 사고 발생시 응급 조치〓화상을 입었을 때는 적절한 초기 대응 조치가 무엇보다 중요하다. 제일 먼저 해야 할 일은 화상 부위에 깨끗한 찬물을 끼얹는 것. 화상 부위를 20~30분간 흐르는 찬물이나 얼음으로 식힐 경우 1도 화상이 2도 화상으로 진행되는 것을 막을 수 있다.
아울러 통증을 줄이는 효과도 있다. 찬물로는 생리 식염수가 좋지만 수돗물도 괜찮다. 찬물로 환부를 씻어준 뒤 거즈나 마른 수건으로 환부의 물기를 가볍게 닦아준다. 이어 감염 방지를 위해 깨끗한 거즈로 화상 부위를 감싸주는 것이 좋다.
물집이 잡히지 않고 벌겋게 변하기만 한 1도 화상은 화상 부위를 찬물에 담그고 진통제만 먹어도 별 문제가 없다. 하지만 피부 속 진피층까지 손상된 2도 이상 화상은 흉터가 생길 가능성이 높기 때문에 반드시 병원으로 달려가 치료를 받아야 한다. 2도 화상 때 생기는 물집은 터뜨리기만 하고 뜯어내지 말아야 2차 감염을 예방할 수 있다.
민간요법으로 화상 부위에 된장이나 간장 등을 바르기도 하는데, 이는 의학적 근거가 없는 행위다. 치료 효과가 없는 것은 물론 오히려 2차 감염과 창상 감염 등을 일으킬 수 있다.
◈어떻게 치료하나〓1도 화상의 경우 대부분 일주일 안에 자연 치유된다. 얕은 2도 화상도 대개 2~3주 지나면 별다른 흉터없이 낫는다. 그러나 상처 부위가 감염될 경우 좀더 깊은 화상으로 진행될 수도 있다.
치료는 3도 이상 화상이거나 신체면적 20% 이상의 2도 화상, 노약자나 어린이의 화상, 얼굴, 목, 손, 발, 생식기 화상 등의 경우 입원 치료를 원칙으로 한다.
◈기존의 화상 치료법〓일반적인 화상 흉터 치료법에는 크게 성형수술과 기존의 레이저 수술이 있다. 이같은 흉터 성형수술은 흉터 자체를 없애주지는 못한다. 다만 그 크기를 줄여주거나 눈에 작게 띄는 흉터로 바꿔 줄 뿐이다.
화상 흉터 부위가 넓을 땐 피부 이식이나 조직 확장법을 이용하기도 한다. 피부 이식술은 자신의 엉덩이나 사타구니에서 피부를 떼어내 흉터 부위에 심는 것. 하지만 피부의 질감이나 색깔이 확연히 다르다는 게 단점이다.
조직 확장술은 물 주머니 같은 조직 확장기를 흉터 근처 정상피부에 넣어 늘린 뒤 흉터 부위를 잘라내고 늘린 정상피부로 당겨 채워주는 방식이다. 미용 측면에선 아직도 만족도가 낮은 편이다.
◈차세대 화상 흉터 치료술로 주목받는 ‘핀홀법’〓기존의 화상 흉터 치료법의 한계를 극복한 새 치료법이 최근 등장, 화상 환자들에게 희망을 안겨주고 있다. 바로 ‘핀홀(pinhole)법’이다.
탄산가스(CO꺳) 레이저를 이용해 흉터 부위의 표피에서 진피까지 마치 모공과 같은 구멍을 촘촘하고 규칙적으로 뚫어 비정상적으로 변해 버린 진피층 조직의 재배열을 유도, 정상 섬유조직으로 복원하게 하는 방식이다.
이 치료법은 연세스타피부과의원 강진문 원장이 지난 2002년 일본 도쿄에서 열린 ‘한일 피부외과학회’에서 발표한 이후 최근 활발하게 임상에 적용되고 있다.
핀홀법으로 흉터를 치료한 환자들의 미용적 만족도는 60~70% 수준에 이른다. 이는 흉터 성형술 등 기존 수술 방법(20%)에 비해 상당히 높은 편이다. 핀홀법은 특히 2도 화상 등 흉터가 심할수록 만족도가 높다. 또 피부가 뭉쳐서 울퉁불퉁하거나 피부가 오그라들어 당겨진 경우에 효과가 매우 좋다.
이 치료법은 흉터 성형수술과 달리 치료받는 데 나이 제한을 두지 않는다. 따라서 성장기 어린이들도 치료가 가능하다. 핀홀법은 또 수술에 따른 번거로움이나 부담이 작은 게 장점이다.
레이저를 이용하기 때문에 일반적인 흉터 성형수술과는 달리 째거나 꿰매는 과정이 없어 시술이 간편하고 회복도 빠르다.
하지만 단점도 있다. 칼이나 유리 등에 정교하게 벤 상처나 과거에 심하게 긁힌 자국 등에는 효과가 떨어진다. 치료 기간이 비교적 긴 것도 단점이다. 대략 10개월 이상 걸린다. 2개월 간격으로 4~5회 정도 꾸준히 치료를 받아야 효과를 제대로 볼 수 있는 것이다.
〈도움말〓연세스타피부과 강진문·김영구 공동원장〉
조철현기자 choch@munhwa.com
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