1. 키는 1년에 얼마나 자라야 정상이며, 키가 작은 원인은 무엇입니까? 나이에 따라 성장속도가 다릅니다만 사춘기가 끝나기 전에는 매년 5~6cm 이상 자라야 합니다.
2. 저(低)신장의 기준은 무엇입니까? 성별과 연령에 따른 표준치보다 3 백분위수 이하인 경우, 즉 같은 성별, 같은 또래의 아이들 100명 중에서 키가 작은 순서로 앞에서 3 번째 이내로 키가 작은 경우를 말합니다.
3. 어떤 경우에 성장전문의를 찾아 성장에 대한 상담을 해야 합니까? 키가 1년에 4cm 미만으로 자랄 때, 수년 동안 계속 학교에서 키가 1~3번 정도로 작을 때, 사춘기가 많이 진행되었는데도 키가 몹시 작을 때 성장 전문의를 상담해야 합니다.
4. 저신장의 원인은 어떤 것이 있나요?
(1) 가족성 저신장 : 우리나라에서 저신장의 가장 흔한 원인입니다. 부모, 조부모, 친척 등에서 키가 작은 사람이 있고, 매년 꾸준히 4~5cm 정도 자라지만 계속 작은 상태를 유지합니다. 그리고 사춘기 시작 연령은 정상이고 골(骨) 연령은 자기 나이와 비슷한 경우가 많고, 꾸준히 자라기는 하지만 작게 자라 성인이 되었을 때 키는 평균보다 작습니다.
(2) 체질성 성장 지연 : 체질적으로 성장이 늦게 나타나는 것으로 골 연령은 나이에 비해 2~3년 정도 지연되어 있으며, 사춘기 발달이 다른 아이들보다 2~3년 정도 늦게 시작됩니다. 아버지나 어머니도 어릴 때에 늦게 키가 큰 경우가 많으며, 현재의 키는 작지만 성장이 늦게까지 지속되어 성인이 되었을 때는 정상 키에 도달하게 됩니다.
(3) 만성질환으로 인한 저신장증 : 선천성 심장병, 암, 만성 폐질환, 장 질환으로 인한 흡수장애, 간질환 등.
(4) 터너증후군 : 염색체의 이상으로 인해 키가 잘 안 자라기도 하며, 사춘기가 되어도 가슴발달이 없고 생리도 없습니다.
(5) 자궁 내 발육부전 : 임신 중에 영양공급이 잘 안된 경우 출생 체중이 몹시 작으며, 나중에 키가 작은 경우가 많습니다.
(6) 골격계 이상
구루병: 칼슘, 비타민 대사의 이상
연골 무형성증: 흔히 난장이라고 불리는 키가 몹시 작은 질환으로 물렁뼈가 만들어지지 않아 긴 뼈의 성장도 잘 안 됩니다.
(7) 영양결핍 : 특별한 병은 없으나 편식, 소식 등 잘못된 식습관으로 영양이 결핍된 경우 잘 안 자라게 됩니다.
(8) 호르몬 분비 이상 : 성장호르몬 결핍증, 갑상선호르몬 결핍증, 당뇨병, 쿠싱증후군(스테로이드 호르몬 과다증), 성호르몬 과다증 등등.
/박미정-인제의대 상계백병원 성장클리닉 교수
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