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 제 목 : [중앙]피부진균증(백선, 무좀)과 일광화상 |
여름철에는 피부의 외부 노출이 많아지고, 땀과 피지의 분비가 과도하게 증가한다. 그래서 이로 인해 피부 병변이 발생할 수 있고 또는 기존의 피부병이 재발하거나 악화되는 경우가 많다.
곰팡이가 사람 몸에서 증식하는 것을 피부진균증(백선, 무좀)이라고 한다. 이는 피부사상균에 의한 표재성 감염을 총칭한다. 피부사상균은 표피의 각질층, 모발, 손톱 및 발톱 등에 기생하여 각질을 영양분으로 생활하는 진균으로서 이들 각질에 염증을 일으켜 병변이 발생한다.
무좀의 종류로는 족부백선(발무좀), 조갑백선(손발톱무좀), 완선, 수부백선, 체부백선, 어루러기, 두부백선 등이 있다. 무좀은 온도가 높고 습한 환경에서 새로 발병되거나 기존의 병변이 악화될 수 있으므로 여름철에는 이에 대한 예방이 필요하다.
손발톱 무좀은 특별한 자각증상이 없고 치료하는 데에 시간이 오래 걸리기 때문에 그냥 방치하는 경우가 많다. 하지만 계속 방치해 두면 미용상 문제가 되는 것은 물론이고 계속해서 곰팡이를 양성하여 만성적인 무좀의 원인이 되므로 초기에 치료하는 것이 좋다.
발무좀 환자의 경우 발에 기생하는 무좀균이 걸을 때마다 바닥에 떨어져 다른 사람에게 감염될 수 있다. 특히, 습기가 많은 목욕탕 바닥이나 여러 사람들이 오르내리는 체중계는 감염의 우려가 높으므로 사용 시 주의해야 한다. 손발에 묻은 무좀균이 바로 침투하여 질병을 유발하는 것은 아니지만 목욕탕에서 나오기 전에 다시 한 번 손발을 깨끗이 씻는 것이 바람직하다.
또한 무좀은 같은 공간에서 생활하는 가족에게 감염될 가능성이 크기 때문에 가족간 감염을 예방하기 위해서는 무좀환자의 양말이나 발수건 등을 같이 사용하지 않고, 발을 항상 청결하고 건조하게 유지하는 것이 중요하다.
치료방법으로 보통의 무좀은 연고를 꾸준히 바르면 증상이 호전된다. 그러나 발바닥이 두꺼워지거나 계속 재발하는 무좀의 경우에는 무좀약을 복용하는 것이 도움이 된다. 반면 손톱이나 발톱에 무좀이 걸린 경우에는 반드시 무좀약을 먹어야만 치료가 된다. 최근에 나온 먹는 무좀약들은 이전의 약보다 효과가 좋고 치료 기간도 짧은 편이다.
여름철 악화되는 무좀을 예방하는 방법이 있는가?
무좀균은 각질층에 깊숙이 달라붙어 있어 일시적으로는 나은 듯 보여도 서서히 시간을 두고 다시 증식하므로 손발의 무좀을 깨끗이 치료하여 손발톱으로 전염되지 않도록 해야 한다.
▶ 무좀균은 전염성이 있으므로 신발이나 양말을 다른 사람과 같이 신지 않도록 하고 신발을 고를 때는 너무 꽉 조이는 것을 피한다.
▶ 팔다리의 혈액순환이 원활하도록 규칙적인 운동을 해주고 틈틈이 손발에 바람을 쏘여주어 습한 환경으로부터 보호한다.
▶ 매일 따뜻한 비눗물에 발을 닦고 특히 발가락 사이를 잘 닦아 건조시킨다.
▶ 손발톱을 너무 짧게 깎거나 옆모서리를 파서 상처가 나면 감염될 수 있으므로 조심한다.
2. 일광화상
일광화상이란 자외선 노출로 인하여 통증, 부종, 수포를 동반한 홍반, 화상을 입은 것과 같은 증상이 나타나는 경우를 말한다. 태양광선은 가시광선, UVA, UVB로 크게 나뉘는데 이중 UVB가 일광화상을 유발하며, UVA 역시 어느 정도 일광화상에 관여한다.
강한 햇빛에 노출되면 노출부위에 홍반과 가려움증이 4∼8시간 후에 나타나고 24시간 후 최대에 이르며 3∼5일 경과 후 색소침착을 남기고 서서히 소실된다. 중증일 때는 홍반 이외에도 수포가 형성되고 통증이나 부종이 동반된다.
하루 중 오전 11시부터 오후 1시까지는 태양광선이 가장 강하기 때문에 높은 고도에서는 화상을 입기 쉽다. 또한 직접적인 자외선 노출 뿐 아니라 눈이나 물, 모래에서도 햇빛이 반사된다는 사실을 유의해야 한다.
일광화상을 예방하기 위해서는 자외선을 차단하는 것이 중요하다. 얼굴을 보호하기 위해서는 10cm 이상의 챙이 달린 모자가 좋으며 자외선 차단제의 지수가 15 이상인 썬크림을 바르는 것이 좋다. 또한 유리창이 UVB를 막아주므로 화상 예방에 도움이 된다.
치료는 대증요법으로 통증을 없애기 위해 얼음찜질, 샤워 등으로 병변 부위를 차갑게 해주는 것이 좋고, Burrow 용액 습포나 강력한 스테로이드 연고 등도 도움이 된다. 홍반과 피부 벗겨짐이 심하고 수포가 형성되는 경우에는 억지로 수포를 터뜨리거나 다른 자극을 가하지 말고 가능하면 빨리 피부과 전문의의 진료를 받는 것이 필요하다.
무엇보다도 여름철 건강한 피부를 유지하기 위해서는 충분한 수면과 균형 있는 영양을 섭취하고, 적당한 피부의 습도와 청결을 유지하도록 해야 한다. 특히 과도한 일광 노출을 피하는 것이 여름철 피부건강 관리 및 예방에 중요하다고 하겠다.
건국대학교병원 피부과 교수 안규중
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