본격적으로 휴가철을 맞이하면서 미혼·기혼을 막론하고 조심해야할 과제가 있다.
바로 원치 않는 임신을 방지하기 위한 피임이다. 충동적 성관계에 의한 임신 가능성은 의외로 높아 해마다 휴가철이 지나고 나면 산부인과를 찾는 가임자의 수가 증가하고 있다고 한다. 이젠 휴가철을 준비와 함께 피임대책도 세우고 떠나도록 하자.
유비무환! 性은 아는 만큼 자유로와 질 수 있다.
◇ 잘못된 피임상식
* 처음 성관계를 할 때는 절대로 임신이 되지 않는다
임신을 하는 것은 성관계의 횟수와는 상관이 없다.
당신이 배란시점에 성관계를 가졌다면 분명 당신은 임신이 될 것이다.
* 아직 어리기 때문에 임신은 안될 것이다
일단 생리가 시작되었다면 임신을 감당할 정도로 충분히 성숙하지 않았다하더라도 임신은 가능하다. 현재 알려진 바로는 10세 이하 어린이의 임신 사실도 전해진다.
* 서서 성관계를 했기 때문에 임신은 안될 것이다
성관계시의 체위는 임신과 아무런 상관이 없다. 난자와 정자는 체위가 어찌하든 상관없이 움직일 수 있다.
* 생리중 관계를 가졌기때문에 임신은 안될 것이다
이 또한 생리주기가 짧고(28일 미만) 불규칙하다면 생리기간에 관계를 가졌다하더라도 임신할 가능성은 있다.
* 질외 사정은 임신이 되지 않는다
사정하기 이전에 이미 정자가 일부 정액에 섞여 분비되기 때문에 임신이 될 수 있다.
* 자연주기법은 믿어도 된다
생리가 불규칙하거나 심리적인 원인으로 배란주기가 바뀔 수 있으므로 실패할 가능성을 배제하지 못한다
* 피임약을 장기 복용하면 불임이나 기형아를 출산한다
임신 전 피임약 복용이 태아에 유해하다는 근거는 없다고 세계보건기구가 밝혔다. 호르몬 성분은 몸에 축적되지 않고 복용하는 주기 동안만 작용을 한다.
* 피임약은 체중 증가나 피부 트러블을 일으킨다
유의할 만한 차이를 보이지 않는다.
최근에는 여드름이 있는 여성을 위해 피부개선 효과를 보이는 피임약도 나와 호르몬 부작용을 최소화하고 있다.
◇ 각종 피임법
어떤 방법을 선택해야 할까
다음 질문에 대한 대답이 피임법 선택에 도움이 될 수 있다.
- 지금 임신하지 않는 것이 얼마나 중요한가
- 얼마나 자주 성교를 하는가
- 매번 성교를 할때마다 피임도구를 사용하는 것을 잊지 않을 수 있는가
- 당신과 배우자가 성교를 나눌때 방해가 되는 것은 무엇인가
- 성기에 접촉해야 하는 피임법의 사용을 꺼리는가
- 특정 피임법 사용을 제한하는 병력이나 신체조건이 있는가
- 더 효과적이고 편리한 방법이 있다면 건강상 위험에도 불구하고 사용하겠는가
☞ 콘돔
[효과]부작용이 없다 실패율이 비교적 높은 방법
[성교에 미치는 영향] 성감도 방해
[건강에 미치는 영향] 건강에 아무런 위험이 없어 매우 안전
[사용법] 가장 중요한 것은 성교 전에 착용해야 한다는 것.
정자가 사정 전에 새어 나올 수 있다는 것을 잊으면 안된다. 콘돔을 발기죈 음경위로 가능한 한 끝까지 올려준다. 손가락으로 그 끝을 잡아 사정된 정자가 들어가게 되는 공간의 공기를 없애준다.
성교후엔 성기가 딱딱할 때 콘돔 아래쪽을 잡고 사정 직후 바로 질에서 빼야 한다.
[주의] 성교 때마다 새로운 콘돔을 착용해야 하는 번거로움
[일반적인 정보] 차고 건조한 장소에 보관한다. 오랫동안 차의 보관함이나 지갑에 보관하면 포장상태에서도 콘돔이 훼손될 수 있다.
☞ 응급(사후)피임약
먹는 피임약에 포함된 황체 호르몬의 농도를 5~6배 농축시켜 만든 알약
[효과] 수정란이 자궁에 착상하는 것을 방해해 임신을 막는다.
[사용법] 성 관계 후 72시간 이내에 한 알을 복용, 12시간 후 한 알을 추가 복용. 전문의약품이므로 의사의 처방을 거쳐야만 약국에서 구입 가능. 복용한 뒤 3주가 되면 의사에게 검진받아 임신 여부를 확인하는 것이 안전.
[주의] 정맥 혈전증이나 심장병.간암.당뇨 등 만성질환을 갖고 있는 여성은 부작용 우려, 복용전 의사와 상의.
[효과 or 부작용] 빨리 사용할수록 효과적!
성 관계 후 24시간 이내에 복용하면 피임 실패율이 5%에 그치지만 48시간 이내면 15%, 72시간 이내에 복용하면 실패율이 40% 피임 실패율이 높은 편.
부작용은 생리 불순. 속이 메슥거리거나 유방이 붓고 전신의 무력감과 현기증, 두통 등 1~2일 지속
[일반적인 정보] 비교적 안전한 약이지만 신체적 부담이 큰데다 실패율도 높다. 반복할수록 피임 효과가 떨어진다.
☞ 주기법(자연피임법)
배란일을 중심으로 수정가능시기를 예상. 단지 ´안전한 날´을 결정.
[효과] 100명중 80명의 여성만 피임에 성공
[성교에 미치는 영향] 금욕하는 날의 수가 증가하면 이 방법의 효과도 증가.
질외사정법도 대체할 수 있는 방법의 하나이다. 때때로 아주 드물게 임신이 되기도 하지만 생리기간중 성교를 하는 것은 또 다른 대안책이다. 종종 생리가 아닌 때의 출혈을 생리로 오인하여 임신을 할 수도 있다.
[건강에 미치는 영향] 전체적으로 안전하고 자연스러운 방법.
but 건강상의 위험을 수반한 임신 가능성.
[사용법] 기초체온법.
매일 아침 일어나기 전에 체온을 측정한다. (기초체온계 필요) 배란 때의 체온은 약간 낮고 하루나 이틀 후에는 다소 높다. (정상보다 0.5~1.0도 정도) 다음 생리주기까지 체온이 올라간 후 3일 정도는 성교가 안전하다.
[일반적인 정보] 배란일 주위로 자궁점액은 투명하고 탄력성이 있으면서 미끌미끌해진다. 또한 기초체온이 올라가면 자궁경부가 열리고 몸에서는 LH라는 호르몬이 분비. 일반적으로 가임기는 배란전후 며칠이다. 배란은 스트레스, 질병, 약, 수유 등에 의해 영향.
☞ 자궁내장치
자궁내장치는 안전하고 효과적인 피임법.
자궁내막을 변화시켜 수정란이 착상되지 못하게 하는 것. 플라스틱 재질에 구리나 프로게스테론을 함유. 전문가의 평가, 삽입 그리고 정기검진이 필요하다.
[효과] 이상적인 조건에서 자궁내장치는 100명중 98명에게 효과. 일반적으로 임신경험이 있는 30세 이상의 여성에게 추천
[성교에 미치는 영향] 자궁내장치가 제자리에 있는 한 성교를 하는데 전혀 문제될 것이 없다.
[건강에 미치는 영향] 일반적인 부작용으로는 삽입시의 통증, 강한 경련, 요통, 질출혈, 스팟팅, 더 길어지고 양이 많아진 생리가 있다.
주요 부작용은 자궁감염의 위험성 증가와 드물게 일어나는 자궁 천공이다. 성교 파트너가 한 사람 이상 있는 사람은 골반감염의 위험이 증가.
[사용법] 철저한 검사 후, 전문가에 의해 자궁내장치를 삽입한다. 삽입시 약간의 통증으로 국소마취를 하기도 한다. 어떤 종류의 자궁내장치를 사용했는지와 언제 교체해야 하는지를 알아 두어야 한다.
모르는 사이에 자궁내장치가 제거될 수 있다. 첫 3개월간은 매 주, 생리주기 이후에는 매 달 자궁내장치의 끈을 확인한다.
[주의] 자궁내장치의 끈을 만질 수 없거나 플라스틱 부분을 느낄 수 있을 때. 열이 나거나 춥고, 냄새나는 질분비물, 골반 통증, 통증, 심한 경련 또는 비정상적인 질출혈이 있을 때. 임신했을 때 자궁의 임신 여부를 의사가 진단하고, 자궁외 임신이라면 자궁내장치 제거가 권장된다. (20%는 자연유산됨) 자궁내장치가 자궁 안에 그대로 있으면 감염 위험이 증가하고 약 50%는 자연유산이 될 수 있다.
☞ 경구용피임약경구용피임약은 두 가지 타입이 있다. 여성호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론을 함유한 혼합약은 난소에서 성숙한 난자가 나오는 것을 막는다. 프로게스테론을 함유한 먹는 피임약은 자궁 점막을 변화시켜서 정자를 들어올 수 없게 한다.
[효과] 제대로 복용한다면 거의 100% 효과. 사실상 부적절하게 사용함으로써 100명중 97명만 피임에 성공. 실패는 보통 복용을 잊어버려서 발생한다.
[성교에 미치는 영향] 성교에 아무런 방해가 없다. 어떤 여성은 성욕의 변화를 경험하기도 한다.
[건강에 미치는 영향] 가벼운 증상과 부작용을 최소화하기 위해서는 정기 검진시 약력관리와 신체적, 실험실적 검사가 필요하다.
[가벼운 증상 심각한 증상] 메스꺼움 혈액응고 / 체중증가 심장병(특히 흡연자에게서) / 스팟팅이나 곰팡이 감염 뇌졸중 / 피로 담낭 또는 간질환.
피임약을 복용하는 여성이 특정형태의 난소낭종, 자궁암 또는 가능성이 있는 다른 형태의 암 발생률을 낮추는 것으로 보고.
[사용법] 주의깊게 설명서를 읽는다.
복용 첫 달에는 효과가 있을 때까지, 다른 피임법도 같이 사용. 매일 일정한 시간에 복용한다. "취침시간"이나 "식사시간"외의 다른 특정한 시간을 선택한다.
21포장 : 대부분의 약은 생리주기에 맞추어 포장되어 있다.
먹는 피임약 : 처음 피임약을 복용할 경우에는 생리주기 첫째 날 약을 복용한다. 피임을 원하는 동안에는 계속해서 약을 매일 복용한다.
만일 한 번 이상 약물을 복용하지 않았다면 임신했을 가능성이 있다. 어떤 조치를 취해야 한는지 약 포장에 들어있는 설명서를 읽어본다. 의문사항이 있거나 다음 생리주기를 놓쳤다면 전문가와 상담하는 것이 좋다.
[주의] 피임약을 복용하지 말아야 될 경우는 다음과 같다.
40세 이상의 흡연자 / 임신이 되었다고 생각되거나 곧 임신을 원할 경우
혈액응고, 뇌졸중, 간질환, 유방암 또는 여성생식기계 병력이 있는 사람
[경고] 다음과 같은 증상이 있을 때는 전문가와 상담한다.
종아리나 넙적다리의 심한 통증 / 가슴통증이나 호흡곤란
심한 두통 / 심각하고 지속적인 복부 통증
시야가 흐려지거나 빛에 눈이 시리거나 앞이 안보이는 경우
☞ 피임-페서리 살정제와 함께 페서리는 여성이 이용할 수 있는 첫번째 방법중의 하나이다. 보통 잘 구부러지는 스프링 테두리와 고무로 만들어져 있는데, 이것이 자궁의 입구를 막아서 정자가 들어가지 못하게 한다.
[효과] 살정제와 함께 페서리를 적절히 사용하면 100명중 97명이 임신을 예방. (자궁경부막은 살정제와 함께 사용 시 100명중 95명이 효과를 볼 수 있다.) 잘못된 사용 때문에 100명중 82명 밖에 효과를 못 보는 것이다. (자궁경부막은 100명중 82명) 이 방법의 실패는 일반적으로 보관상의 어려움으로 발생.
[사용법] 젤리와 함께 페서리는 성교 전에 삽입해야 하고 성교가 반복될 때마다 젤리를 더 삽입해야 한다. 성교 후 6~8시간 정도는 빼지 않고 그대로 둔다. 자궁경부막은 적어도 성교 30분전에 삽입해야 하지만 젤리는 삽입할 때만 필요. 자궁경부막은 48시간 동안 그대로 두어야 한다. 일단 삽입 방법에 익숙해지면 페서리와 자궁경부막은 상당히 편리한 피임법.
[건강에 미치는 영향] 살정제 젤리 또는 크림과 함께 사용하는 페서리와 자궁경부막은 건강상 위험이 없어 매우 안전. 새 브랜드의 살정제를 사용하게 되면 종동 알레르기성 자극이 일어날 수 있다.
[사용법] 가장 중요한 것은 살정제를 페서리와 자궁경부막 모두 성교 전에 삽입해야 한다는 것이다.
페서리를 사용하기 위해서
① 페서리 안과 테두리에 적어도 한 스푼 정도의 살정제를 바른다.
② 의사가 설명한 대로 삽입한다.
③ 자궁경부가 잘 싸여지고 테두리가 치골뒤쪽으로 위치했는지 느낌으로 그 위치를 체크한다. 삽입한 상태로 성교 전에 2시간 이상이 자났나면 주걱을 이용하여 여분의 젤리를 질 속에 주입한다.
자궁경부막을 사용하기 위해서
① 젤리로 뚜껑의 3분의 1을 채운다. 젤리를 테두리에 바르지 않는다.
② 삽입후 설명받은 대로 적당한 위치에 놓여졌는지 체크한다.
성교 후 살정제가 효과를 발휘하는 시간을 생각해서 적어도 성교 후 6~8시간 동안은 페서리나 자구경부막을 제거해서는 안된다.
페서리 사용자 : 6~8시간 안에 성교를 다시 할 때는 페서리를 제거하지 말고 주걱으로 살정제를 더 주입한다.
자궁경부막 사용자 : 항상 성교전과 성교 후에 위치를 확인한다. 만약 자궁경부막이 움직였다면 다시 잘 놓고 즉시 주걱으로 살정제를 더 주입한다.
[확인할 것] 자궁경부막 처방 후 3개월, 페서리 처방 후 2~4주에는 체크를 해야 한다. 또한 최근에 4.5kg 이상의 몸무게 변동이 있었거나 골반수술이나 출산을 했었다면 전문가와 상담한다.
☞ 피임-살정제 .......... ▷▶자세히 보기
질 살정제로는 에어로솔 거품, 크림, 젤리, 알약, 또는 좌약이 흔히 쓰인다. 살정제가 묻혀진 스폰지도 이용가능하다. 가능한 한 자궁경부에 가까운 질 위쪽에 주입했을 때 살정제는 자궁이 열리는 것을 먹고 정자를 화학적으로 불활성으로 만든다. 여성위생용품과 혼동하지 않게 주의해야 한다.
[효과] 살정제를 제대로 사용하면 100명중 97명은 임신을 막을 수 있다. 그러나 사실 제대로 사용하지 않기 때문에 100명중 79명만이 임신을 예방한다. 이 방법의 실패는 일반적으로 부정확하게 사용하고 잊어버리기 때문이다. 콘돔과 함께 사용되면 거의 100%의 효과를 볼 수 있다.
[성교에 미치는 영향] 살정제 준비는 성교전에 철저히, 매번 해야 한다. 이것은 적절한 시간이 중요하기 때문에 사전 계획이 필요하다는 것을 의미한다. 배우자가 성교의 일부분으로 질 안에 살정제를 주입하는 것을 도와줄 수 있다.
[건강에 미치는 영향] 살정제는 건강에 미치는 위험이 없어 안전하다. 제품을 바꾸면 종종 질이나 피부에 가벼운 자극을 주기도 한다.
[사용법] 가장 중요한 것은 살정제를 성교전에 넣어야 한다는 것이다. 설명서에 있는 사용법을 정확히 따라야 하며 적어도 성교하기 30분전에 주입해야 한다. 더 많은 시간이 경과하면 추가로 더 주입해야 한다. 필요한 경우를 대비해서 여유분을 준비하는 것이 좋다.
거품 Foams 사용하기 전에 적어도 20번을 흔들어라. 자궁경부에 가깝게 질 뒤쪽으로 1~2번 주입한다.
성교 후 적어도 8시간 동안은 세정을 하지 말아야 한다. 청결을 위해 탐폰을 삽입할 수 있다.
[일반적인 정보] 성교할 때마다 주입해야 한다.
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