[가정용 의료기 100％ 활용법]
‘내 가족의 건강은 내가 지킨다.’
생활수준의 향상으로 질병 예방에 대한 인식이 높아지면서 소화제나 소독약,해열제,거즈 등으로 대표되던 가정 상비 의료 품목이 바뀌고 있다. 당장 질병에 걸리지 않았더라도 평소 건강을 점검,관리해 줄 수 있는 혈당 측정기,혈압계,체지방 측정계,체중계 등이 가정 필수품으로 인식되고 있는 것.
그러나 이들 가정용 의료 기기들을 제대로 사용하고 있는 경우는 드물다. 사용법 또는 보관이 잘못된 경우도 많고,혈당 측정용지에 유통기한이 있다는 사실을 모르고 있는 경우도 많다. 강남베스트클리닉 권혜석 원장의 도움말로 가정용 의료기 100% 활용법에 대해 알아보자.
◇ 혈당측정기…채혈침 아끼면 통증만 더해
최근 당뇨 환자가 급증하면서 혈당 측정기에 대한 관심이 높아졌다. 혈당 측정은 식사,운동 등 매일의 생활습관에 따른 혈당치를 알려줌으로써 즉각적인 관리와 함께 정상에 가까운 혈당으로 조절할 수 있게 해주기 때문이다.
그런데,실제 가정에서 혈당 측정기를 이용해 측정한 혈당값과 병원에서 측정한 혈당값이 20% 정도 차이가 날 수 있다. 여기서 20%는 치료 실수를 일으키지 않는다는 점에서 인정되고 있는 범위다. 따라서 병원에서 검사한 것과 다른 수치가 나왔다거나,다른 혈당 측정기로 측정했더니 다르게 나왔다고 해서 크게 놀랄 필요는 없다. 혈당 측정기 사용에 있어 가장 중요한 것은 정확한 사용법을 알아야 한다는 것이다. 우선,혈당을 측정하기 위해 쓰이는 시험지는 유효 기간이 지나지 않았는지 잘 살펴야 한다. 시험지는 장기간 공기 중에 노출되거나 유효기간이 지나면 정확도가 떨어지기 때문이다. 일반적인 유효 기간은 생산일로부터 1년 8개월이지만 일단 개봉한 후에는 3개월로 대폭 줄어든다. 시험지 개수는 보통 한 박스 당 50개.
혈당 측정에 대한 교육이 잘돼 있는 미국 등에서는 하루 평균 2회의 혈당을 측정해 유효 기간 내에 이 시험지를 모두 쓴다. 하지만 한국인들은 한달 평균 8회 정도밖에 혈당을 측정하지 않는 것으로 나타나 유통기한이 지난 시험지 사용이 많은 것으로 예상되고 있다.
시험지는 온도와 습기에 약해 변하기 쉬우므로 냉장고에 넣어 보관하지 말고 반드시 사용설명서에 제시된 상온에서 보관하도록 한다. 또 시험지에 따라 어떤 시험지는 손으로 만지면 결과값이 달라지므로 주의해야 한다.
채혈침을 여러 번 사용하는 것도 좋지 않다. 자주 혈당을 측정하지 않는 사람은 침이 오랫동안 공기에 접촉되면서 감염될 수 있고,여러 번의 사용으로 침의 끝이 마모돼 채혈시 통증을 느낄 수 있기 때문이다. 채혈침을 다른 사람과 함께 사용하는 것도 감염의 위험이 있어 금물.
측정 시간도 주의하면 도움이 된다. 보통 혈액 중의 포도당,즉 혈당값은 건강한 사람의 경우,아무 것도 먹지 않은 아침 공복일 때 110㎎/㎗,식후에는 140㎎/㎗을 넘지 않는 범위에서 다소 올랐다가,식후 2시간이 지나면 다시 110㎎/㎗로 떨어진다. 하지만 당뇨병 환자는 공복일 때도 혈당값이 140㎎/㎗이상이고 식후 2시간뒤에는 200㎎/㎗ 이상으로 급상승한다. 따라서 혈당은 매 식사 전과 식후 2시간이 지났을 때,운동 후,자기 전 적절한 시간을 선택해 하루 4번 정도 측정하는 것이 적당하다.
요즘에는 손가락과 함께 채혈시 고통이 적은 부위인 팔에서 1마이크로리터의 아주 적은 혈액을 추출,혈당을 측정할 수 있는 제품들이 나와 선택의 폭을 넓혀주고 있다. '원터치 울트라'가 대표적이다.
◇ 체지방측정계…아침 식사전 측정해야 정확
요즘 날씬해지고 싶은 욕구만큼이나 자주 들여다 보게 되는 것이 체중계다. 또 살을 빼려면 몸무게보다는 체지방 비율을 아는 것이 더 중요하다는 것이 알려지면서 체지방 측정기에 대한 관심도 높아지고 있다.
△체중계=체중은 측정 시간과 방법에 따라 차이가 난다. 저녁 시간에는 하루 동안의 식사와 활동으로 몸이 붓기 때문에 아침보다 500g,심한 사람은 2∼3kg까지 차이난다. 따라서 정확한 체중을 파악하기 위해서는 아침 공복 시,소변을 본 뒤에 측정하는 것이 가장 좋다.
측정시 주의해야 할 점도 있다. 체중계를 카펫처럼 푹신한 곳에 올려놓고 측정하면,체중계 내의 받침점과 힘점 사이의 길이가 달라져 체중이 실제 몸무게보다 무려 10%정도 많이 나간다.
보통 저울은 지렛대를 받치는 받침점,몸무게가 실리는 힘점,저울 눈금과 연결된 스프링을 누르는 작용점으로 구성돼 있는 데,딱딱한 바닥에서는 저울의 바닥면이 아래로 처져 받침점과 힘점 사이의 거리가 짧아진다.
하지만 푹신한 카펫에서는 저울 바닥의 모양이 변하지 않아 받침점과 힘점 사이의 거리가 거의 변함이 없다. 따라서 딱딱한 바닥에서보다 작용점에 가해지는 힘이 더 커져 몸무게가 더 많이 나가게 되는 것이다.
저울의 눈금 또한 공장에서 딱딱한 바닥을 기준으로 매겨져 있기 때문에,항상 수평이 잘 맞게 하고,딱딱한 표면 위에서 사용해야 한다. 또 체중계의 무게를 느낄 수 있는 센서가 있는 '발 놓는 위치'에 제대로 서 있어야 정확한 몸무게를 알 수 있다.
그러나 체중 측정에서 중요한 것은 체중이 체지방을 대변해 주는 것은 아니라는 점이다. 특히 여성이나 노인,운동을 많이 하는 사람은 몸무게와 별도로 근육량이 중요하므로 단순한 체중에 집착할 필요가 없다.
△체지방 측정계=체지방은 식사 후와 식사 전 수분량과 위에 음식물이 있는가 없는가에 따라 측정치가 다르게 나올 수 있다. 특히 저울처럼 몸을 올려놓고 재는 체지방 측정기기는 저녁 무렵이면 발에 부종이 심해 정확한 수치를 얻는데 어려움이 따른다. 따라서 아침식사 전 일정한 시간에 같은 기계로 반복 측정해야 가장 정확한 결과를 얻을 수 있다.
손가락으로 짚어서 재는 휴대용 체지방 측정계는 상체의 인체 저항을 구하는 방식으로 체지방량을 산출하는데,양쪽 측정 단자를 엄지와 검지를 이용해 잡은 후 5초 정도 지나면 체지방량이 나온다. 선 자세에서 앞으로 팔을 쭉 뻗은 후 사용해야 하며 자세가 달라지면 측정치가 달라질 수 있다. 또 손이 많이 차가울 경우에도 측정치에 오차가 있을 수 있으므로 체온 변화가 심할 때는 재지 않는 게 낫다.
◇혈압계…팔 위치，심장 높이와 같도록
혈압은 시간과 장소,측정할 때의 자세 및 긴장 상태 등에 의해 수시로 변한다. 일반적으로 오전에 서서히 상승하다 저녁에는 하강하기 시작,새벽에 가장 낮다. 또 같은 시간에 연속적으로 측정해도 5∼20㎜Hg까지 차이가 날 수 있다. 심지어 하얀 가운을 입은 의사나 간호사 앞에서는 평소보다 혈압이 높게 나오는 '백의(白衣) 고혈압'도 있다. 따라서 혈압은 가장 안정적일 때 재는 것이 바람직하다. 가정에서 혈압을 측정할 때는 2,3회 이상,2∼3일 간격으로 오전에 측정해 평균치를 내는 것이 비교적 정확하다.
측정 전에는 혈압에 영향을 줄 수 있는 운동이나 식사,흡연,커피 등을 피하고,소변이 마렵다면 먼저 배뇨를 하고 5분간 안정을 취한 후 측정한다. 측정시 혈압계는 심장 높이와 같은 위치에 놓도록 한다. 팔의 위치가 심장보다 낮으면 혈압이 실제보다 높게 나올 수 있고,팔의 위치가 더 높으면 낮게 측정될 수 있기 때문이다.
최근 디지털 자동 혈압계가 널리 보급돼 간편한 측정에 도움을 주고 있지만 수축기 혈압은 낮게 표시되고,확장기 혈압은 높게 표시될 수 있어 수은주 혈압계보다 정확성이 떨어지는 단점이 있다. 따라서 1년에 한차례 이상은 수은주 혈압계로 측정한 수치와 비교해 보아야 한다. 하지만,수은주 혈압계도 팔 밴드의 폭이 너무 좁으면 혈압보다 높게 측정되고,넓으면 낮게 측정될 수 있으므로 팔 밴드의 길이가 팔 둘레의 80%가 되도록 해야 한다. 성인의 경우 12∼14㎝ 폭이 적당하다.
한편,노인들은 혈압계 사용이 익숙지 않아 제대로 활용하지 못할 수 있다. 이때는 음성으로 혈압 재는 방법을 알려 주고,그 결과를 음성으로 들려주는 인공지능 혈압계를 구입하는 것도 권장된다. 대표적으로 중외제약이 개발한 'VOX시리즈'가 최근 시판에 들어갔다.
민태원기자 twmin@kmib.co.kr
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