김경조 한솔병원 내과과장 제기 배터리 시간제한 완전한 관찰 힘들어, 환자 3명중 1명꼴 불안전검사 나타나
2002년부터 내시경 검사의 새로운 패턴으로 부상하고 있는 캡슐내시경 검사법이 정확한 진단과 치료에 한계가 있다는 주장이 제기됐다. 한솔병원 김경조(내과) 과장은 소화기내시경학회 춘계세미나에서 “캡슐내시경 검사를 시행한 환자 81명 중 29명은 정확한 진단이 불가능한 검사의 불완전성이 나타났다”고 밝혔다.
캡슐내시경은 기존 내시경 검사법에 비해 고가임에도 불구하고 고통이 적고 간편하며 소장을 관찰할 수 있다는 점 때문에 의료계나 환자들 사이에 선호도가 높다. 김 과장은 ‘캡슐내시경의 합병증과 제한점’ 발표를 통해 “현재까지 보고된 캡슐내시경의 가장 큰 문제점은 배터리 작동 시간의 한계로 소장을 완전히 관찰할 수 없다는 것”이라며 “이 같은 불완전 검사는 적게는 11%에서 많을 경우 50%에 이를 것으로 보인다”고 말했다.
실제 한솔병원에서 2002년부터 2년간 캡슐내시경 검사를 시행한 환자 81명 중 29명(36%)의 경우 소장이 불완전하게 관찰돼 환자 3명당 1명 꼴로 문제부위를 정확하게 진단하는데 뚜렷한 제한이 있는 것으로 나타났다. 김 과장은 불완전검사의 원인으로는 ▦식도와 위에서 캡슐 통과시간 지연 ▦협착 ▦관강을 막는 종양 ▦원인불명 등을 제시했다. 그는 또 “따라서 크론병이나 장결핵, 베체트 장염 등 장 말단에 병변이 발생하는 경우에도 진단이 어려울 수 있다”고 덧붙였다.
캡슐내시경은 소장을 확장 시킬 수 없고 체액을 흡인할 수 없어 분비물과 기포 등으로 영상판독에 어려움이 있으며 문제부위의 영상이 촬영되지 않거나 보이지 않을 경우에도 발생한다.
김 과장은 “캡슐내시경이 진일보 된 새로운 검사법이기는 하지만 합병증과 뚜렷한 한계가 존재한다는 면에서 기존 내시경과 상호보완적 관계를 유지해야 할 것으로 보인다”면서 “일반적인 검사보다는 출혈이나 체중감소 등 뚜렷한 증상이 있을 경우 시행하는 것이 바람직하다”고 말했다.
제 목 : [서경]"캡슐내시경 검사 한계" 
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