| fjrigjwwe9r3edt_lecture:conts 감기는 코나 목 등 상부 호흡기의 점막에 감기 바이러스가 감염되어 일어나는 급성 염증성 질환을 말합니다.
사람들이 흔히 '독한 감기' 라고 생각하는 유행성 독감은 바이러스 중에서 '인플루엔자'라는 바이러스에 의해서 생기는 호흡기 질환으로 다른 원인균에 비해서 임상 증상이 아주 심하고, 다른 사람들에게 옮기는 전염력이 매우 강해 보통 감기의 100배까지 많을 수도 있습니다.
일반적으로 감기 증상은 콧물이 나면서 가래를 동반한 기침 등의 호흡기 증상과 열이 나고 기운이 없으면서 온몸이 쑤시고 아픈 전신 증상이 있습니다. 그런데 인플루엔자 바이러스에 의한 유행성 독감은 일반적인 감기 증상과 달라서 아주 심한 고열과 두통, 춥고 떨리는 오한이 나며, 온몸의 뼈마디가 쑤시는 몸살 증세가 나타나지만 가레는 별로 없는 마른기침 등의 증상이 나타납니다. 그 외에도 복통, 구토, 설사 등의 위장 증상이 나타날 수 있습니다.
인플루엔자 바이러스의 대다수는 1~2일의 잠복기를 거쳐 갑작스럽게 시작되며, 어떤 환자는 증상이 시작된 정확한 시간을 기억하기도 합니다.
독감은 매년 겨울철 10~11월에서 4월 사이에 유행하며, 일단 지역적인 유행이 시작되면 약 6∼8주 간 지속됩니다.
겨울철이나 환절기에 특히 감기가 많이 걸리는 이유는 공기가 건조하고 일교차가 심해지면서 우리 몸이 외부의 변화에 적절히 대응할 만큼 저항력을 갖지 못하기 때문입니다.
특히 어린아이나 노약자, 그리고 만성적인 질병을 가지고 있는 환자, 담배를 많이 피우는 사람, 그리고 과로와 무절제한 생활을 하는 사람들은 감기에 잘 걸릴 수 있고, 경우에 따라서는 치명적일 수 있기 때문에 더욱 세심한 주의가 필요합니다.
감기에 걸린 환자가 기침을 할 때 나오는 호흡기 분비물에 원인균인 바이러스가 같이 묻혀 나와서 다른 사람의 호흡기로 들어가면서 전파됩니다. 또한 손을 통한 접촉으로도 바이러스가 전염될 수 있습니다. 즉 감기 환자로부터 나온 바이러스가 환자의 얼굴이나 손, 환자가 사용하는 수건 같은 주위 물건 등에 묻어 있다가 다른 사람이 이를 만진 다음 눈이나 코를 비비게 되면 바이러스가 전파되면서 감기에 걸리게 되는 것이지요. 감기는 일반적으로 만 6세 미만의 어린아이들이 유아원이나 유치원에서 감염이 된 후에 집에 와서 가족들에게 전염을 시키는 것이 중요한 감염 원인입니다.
유행성 독감을 일으키는 인플루엔자 바이러스는 항원형에 따라 A, B, C 세 가지 형으로 분류되는데, 이중 A형이 가장 항원 변이를 자주 일으키며, 범세계적인 대유행을 일으키는 원인 바이러스 중 90%를 차지하는 것으로 밝혀져 있습니다.
항원 변이라고 하는 것은 바이러스 표면에 있는 단백질 혹은 바이러스의 유전자 정보를 가지고 있는 RNA가 변화를 일으킴으로써 다른 특성을 갖게 되는 것으로, 바이러스가 살아 남기 위한 혹은 진화를 위한 하나의 생존 전략으로 생각됩니다. 인류가 경험한 과거 인플루엔자의 유행 양상은 10∼40년을 주기로 새로운 항원형이 출현하여 왔으며, 사스(SARS)등 앞으로도 계속될 것으로 추정하고 있습니다. 이러한 인플루엔자 바이러스 항원의 변이 때문에 홍콩 독감, 스페인 독감, 러시아 독감 등으로 이름을 달리 부르는 것입니다.
감기는 환자의 콧물, 가래 등에서 감기를 일으킨 원인 바이러스를 찾음으로써 가능하지만 일반적으로 감기는 대부분 자연적으로 치유되기 때문에 실제로는 잘 시행되지 않습니다.
그러나 우리나라의 경우 유행성 독감 환자가 발생하게 되면 환자의 목 안쪽을 멸균된 면봉으로 닦아내어 운반하는 용기에 넣어 국립보건원으로 보내면, 인플루엔자 바이러스를 배양 분리하여 확진 되면 국가적으로 유행성 독감 주의보를 발표하게 됩니다. 혈청 항체 검사를 시행하는 방법도 있으나 바이러스가 다양한 혈청 항원형을 나타내기 때문에 실제 임상에서 이용하기는 비실용적입니다.
따라서 감기의 진단은 환자의 증상 및 징후를 보고 판단하게 되며, 다른 질병과의 감별을 위해 흉부 X선 사진 촬영 및 혈액 검사 등을 시행하게 됩니다.
감기는 우리 주위에서 매우 흔하게 볼 수 있기 때문에 대수롭지 않은 병으로 생각하기 쉽지만 옛말에 '감기는 만병의 근원'이란 말이 있듯이 감기를 제대로 치료하지 않으면 인체의 저항력이 약해져서 다른 병을 유발하거나 이미 가지고 있는 질병의 증세를 더욱 악화시킬 수 있기 때문에 제때에 치료하는 것은 물론 예방이 필요합니다.
감기는 합병증이 생기지 않으면 일정한 기간에 걸쳐서 자연적으로 치유되는 것이 보통입니다. 환자들의 대부분은 1주일 이내에 증상이 회복되지만 노인이나 면역력이 감소되어 있는 환자들의 경우는 증상이 수주 간 지속될 수 있습니다.
따라서 1년 내내 감기가 떨어지지 않는다고 불평하는 사람의 상당수는 감기라기보다는 감기와 비슷한 증세를 보이는 알레르기 원인에 의한 비염 같은 다른 질병일 수 있으므로 전문의와 상의하시는 것이 좋겠습니다.
인플루엔자 바이러스에 의한 유행성 독감은 바이러스의 항원 변이가 짧게는 수년에서 길게는 10년에서 40년 주기로 일어나면서 전세계적인 유행을 자주 일으키고, 심한 경우에는 사망할 수 있습니다. 역사적으로 보면 1918년에 스페인 독감이 유럽 전체에 유행했을 때 약 2,500만 명이 사망하였을 정도로 유행성 독감은 무서운 질병입니다.
감기의 가장 흔한 합병증으로는 세균성 부비동염, 뇌막염, 중이염, 기관지염, 폐렴 등이 생길 수 있습니다.
특히 노인의 경우는 합병증이 생겨도 겉으로는 증상이 뚜렷하지 않은 경우가 많으므로 감기로 오랫동안 시름시름 앓으면 반드시 전문의의 진단을 받아 보아야 합니다.
감기는 합병증이 생기지 않으면 일정한 기간에 걸쳐서 자연적으로 치유되는 것이 보통이기 때문에 이 기간 동안 감기에 걸린 환자는 정신적, 육체적 안정을 취하고, 충분한 휴식과 수면을 취하면서 과로를 피하여야 합니다. 그리고 신선한 과일이나 야채 등으로 충분한 영양을 공급하도록 하고, 흔히 꿀을 탄 레몬차나 유자차, 생강차 등을 마시기도 하는데 일시적인 효과는 볼 수 있다고 합니다. 또한 가습기나 젖은 빨래 등으로 방 안의 습도를 적절하게 유지해 주고, 수분 섭취를 충분하게 하는 것이 좋습니다.
모든 병이 그렇듯이 병이 난 후에 치료하기보다는 미리 예방하는 것이 최선의 방법입니다. 감기를 예방하기 위해서는 충분한 수면을 취하고 편식을 피하면서, 규칙적인 운동을 통해서 생활의 리듬을 유지하고, 정신적인 안정을 취하여야 하며, 과로나 과음, 흡연 등을 피함으로써 몸의 저항력을 높여야 합니다. 또한 감기가 유행할 때에는 사람들이 많이 모이는 곳을 되도록 피하는 것이 좋고, 외출했다가 돌아오면 항상 얼굴이나 손발을 씻고, 양치질을 하는 것이 감기 예방의 지름길입니다.
아무리 전형적인 감기 증상이라고 하더라도 열이 3일 이상 계속되는 등의 증세가 있으면 반드시 의사의 진찰을 받아 보아야 합니다. 특히 인플루엔자 바이러스에 의한 유행성 독감은 가급적 빨리 의사의 진찰과 치료를 받아야 합니다.
그 이유는 첫째, 감기와 증상이 비슷한 다른 병인데 단순한 감기라고 생각하다가 적절한 치료 시기를 놓칠 수 있기 때문에 단순한 감기인지 아니면 다른 병인지를 조기에 구분해야 하기 때문입니다. 둘째, 감기에 의한 합병증이 생기지 않도록 하고, 만일 합병증이 생기더라도 조기에 발견해서 더 진행하지 않도록 해야 하기 때문입니다. 셋째, 환자 개개인에 맞는 약제를 선택하여 부작용을 막아야 하기 때문입니다.
겨울철 인플루엔자 유행 시기에 앞서서 매년 가을 독감 예방주사를 맞으면 예방 효과를 볼 수 있고, 감기에 걸려도 증상이 가볍게 됩니다. 독감 예방 백신 접종 대상을 정리하면 다음과 같습니다.
1. 50세 이상 성인, 2. 요양소, 식사제공보호시설, 정신적 육체적 장애인을 위한 공공시설 등을 포함하는 장기보호시설의 모든 거주자와 기관종사자, 3. 천식, 만성 기관지염, 폐기종, 울혈성 심부전, 협심증, 심장발작 기왕력, 심장판막 질환, 심장염증, 당뇨질환, 겸상적혈구빈혈 및 다른 혈색소 이상 질환, 암과 같은 만성질환과 면역을 저하시키는 질환이나 치료(AIDS, 항암치료, rednisone이나 다른 부신피질호르몬 약물)등이 있는 성인은 나이에 상관없이 누구나, 4. 상기의 만성 질환자와 접촉하는 모든 보호자, 간호사, 의사, 기관 종사자, 가족 내 접촉자, 5. 장기간 아스피린 치료를 받고 장기간 아스피린 치료를 받고 있어 독감 바이러스에 감염되었을 때 라이증후군 (Reye's Disease)이 발생할 위험이 있는 소아와 청소년(6개월에서 18세 사이).
독감백신은 다음 독감유행시기에 우세할 균주를 예상하여 해마다 선택된 3가지 특별한 균주에 대해서만 예방할 수 있습니다. 예상되는 우세 균주가 해마다 하나 이상 바뀌기 때문에 독감 예방접종은 매년 해야 합니다. 그리고 임신 중이라 하더라도 독감 백신은 독감유행시기 동안 임신 3기 중 제 1기를 제외한 2기나 3기에는 접종 받아야 합니다.
그러나 계란에 심한 알레르기(아나필락시스 반응 같은)가 있는 사람은 접종을 하면 안되며, 현재 발열을 동반한 급성 질환을 앓고 있을 경우 병에서 회복된 후로 접종을 연기합니다.
예방이 가능한 질병은 사전에 적절히 예방하여 항상 질 높은 생활을 유지합시다. |
제 목 : 10월 중순까지는 꼭 독감예방접종을 합시다.
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