| fjrigjwwe9r3edt_lecture:conts 성인기의 목동맥의 변화: Bogalusa 심장 연구
Bogalusa 심장 연구는 심혈관계 질병과 이후 결과에 대한 위험인자를 평가하는 장기간에 걸쳐 이루어지고 있는 코호트 연구이다. 이 연구는 부분적으로는 심혈관계 질병에 대한 소아기의 위험인자들이 젊은 성인기의 목동맥의 혈관내막과 중간막의 두께(intima-media thickness, IMT)의 예측인자가 되는 지를 검증하기 위하여 고안되었다.
이 연구에서 평가된 코호트(516명)는 1995년과 1996년에 끝난 성인기의 선별검사를 받을 당시에 나이가 20-38세였다. 저자들은 이후 이 코호트로부터 486명을 선택하였으며 이들은 참여기간동안 적어도 3회의 일정한 간격을 둔 평가를 받았던 사람들이고 이들의 중앙값의 참가기간은 22년 이상이었다.
저자들은 혈압, 키, 체중, 그리고 IMT 자료의 수 회의 측정치들의 평균값을 보고하였다. 저자들은 첫번째 선별검사에서 얻어진 수치를 “소아기”의 위험인자로 간주하였고, 마지막 선별검사에서 얻어진 수치를 “성인기”의 위험인자로 간주하였다.
남성과 미국 흑인들이 전반적으로 더 높은 IMT 수치를 보인 것으로 나타났다. 소아기의 저밀도 지질단백(low density lipoprotein, LDL) 수준과 신체비만지수(body mass index, BMI)가 높을수록 성인기의 목동맥의 IMT는 더 큰 것으로 나타났다(교차비는 각각 1.42와 1.25). 소아기의 수축기 혈압과 중성지방의 수준은 성인기의 경동맥의 IMT와 연관이 없는 것으로 밝혀졌다. 성인기의 수축기 혈압, 낮은 고밀도 지질단백(HDL) 수준, 증가된 LDL수준은 목동맥 IMT수치와 연관된 것으로 나타났다. 저자들은 또한 소아기 전반에 걸친 LDL 과 BMI의 “축적 위험도”를 계산하였으며, 이 두 수치는 목동맥의 IMT 수치의 예측인자로 판명되었다. 저자들은 소아기의 확실한 위험인자들로 인해 개인들은 나중에 유해한 심장 결과 위험에 처하게 된다고 결론을 내렸다.
출처
Wiliam T. Basco, Jr. MD. Medscape Pediatrics 5(2).2003
JAMA : Li S, Chen W, Srinivasan SR, et al. Childhood Cardiovascular Risk Factors and Carotid Vascular Changes in Adulthood: The Bogalusa Heart Study. JAMA. 2003;290(17):2271-2276
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제 목 : 소아기의 심혈관계의 위험인자와 
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