| fjrigjwwe9r3edt_lecture:conts 유방확대술이 유방조영술의 정확도와 암의 특성에 미치는 영향
연구배경
유방확대술이 유방암의 위험을 증가시키는 것과 관련되지는 않지만, 유방확대술을 받은 여성에서 삽입물이 유방암의 발견을 방해하여 암의 진단을 늦출 수 있다.
연구목적
유방조영술의 정확도와 종양 특성이 여성에게 유방확대술 여부에 따라 달라지는지를 알아보고자 하였다.
연구디자인, 환경, 대상자
Denver, Colo; Lebanon, NH; Albuquerque, NM; Chapel Hill, NC; San Francisco, Calif; Seattle, Wash; and Burlington, Vt.의 7개의 유방조영술 등록소중에서 1995.1.1-2002.10.15까지 유방암으로 진단받은 환자 중 유방확대술을 시행한 137명과 시행하지 않은 685명의 여성과, 1:5로 나이, 인종/민족, 과거 유방조영술 경험, 유방조영술 등록 상태를 짝짓기한 유방암이 없으면서 유방확대술을 시행한 여성 10,533명과 유방확대술을 시행하지 않은 여성 974,915명에 대해 전향적 코호트 연구를 시행하였다.
주요 결과 변수
유방확대술을 시행한 여성과 하지 않은 여성 사이에 유방조영술 수행 변수와 암 특성(침습성 암종 또는 관상피내암종, 종양 병기, 임파선 상태, 크기, 등급, 에스트로겐 수용체 상태)을 비교하였다.
연구 결과
무증상 여성 중에서 최종 평가에 기초한 선별적 유방조영술의 민감도는 유방확대술을 시행한 여성이 시행하지 않은 여성에 비해 더 낮았고 [45.0% (95% 신뢰구간, 29.3-61.5%) 대 66.8% (95%신뢰구간, 60.4-72.8%), P=0.008], 특이도는 유방 확대술을 시행한 여성에서 약간 더 높았다[97.7%(95% 신뢰구간, 97.4-98.0%) vs 96.7%(95% 신뢰구간, 96.6-96.7%), P<0.001). 증상이 있는 여성 중에서는 민감도와 특이도 모두 확대술을 한 여성에서 더 낮았지만 이 차이는 유의하지 않았다. 종양은 병기, 크기, 에스트로겐 수용체 상태, 임파선 상태가 유사하였으며 확대술을 한 여성에서 하지 않은 여성에 비해 등급이 더 낮은 경향(P=0.052)을 보였다.
결론
유방확대술은 무증상인 여성에서 선별적 유방조영술의 민감도를 낮추지만 위양성률을 높이지는 않았다. 확대술을 시행한 여성에서 유방조영술의 정확도가 더 낮기는 하지만 종양의 예후 특성은 확대술에 의해 영향을 받지 않았다.
출처
Diana L. Miglioretti; Carolyn M. Rutter; Berta M. Geller; Gary Cutter; William E. Barlow; Robert Rosenberg; Donald L. Weaver; Stephen H. Taplin; Rachel Ballard-Barbash; Patricia A. Carney; Bonnie C. Yankaskas; Karla Kerlikowske. Effect of Breast Augmentation on the Accuracy of Mammography and Cancer Characteristics. JAMA. 2004;291:442-450.
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제 목 : 유방확대술이 유방조영술의 정확도와 암의 특성에
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