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연구배경
요실금은 삶의 질에 나쁜 영향을 끼치는 여성에서 흔한 건강 문제이다. 그래서 일차 진료의사가 어떻게 요실금을 효과적으로 관리하는 지를 이해하는 것은 중요하다.
연구목적
여성 요실금의 병인과 관리에 대한 가장 최신이며 양질의 증거를 고찰하기 위함.
자료출처 및 연구선택
1998년부터 2003년 사이에 발표되었으며 성인여성 요실금의 병인과 치료에 중점을 둔 영어 논문을 확인하기 위하여 MEDLINE, EMBASE, The Cochrane Library 및 ACP Journal Club에 대한 검색을 실시하였다. 각각의 검색된 논문의 참고문헌에 대하여 고찰을 하였으며 부가적으로 관련된 논문들을 확인하기 위하여 이 분야의 전문가들을 접촉하였다.
자료추출
80개 이상의 검색 용어에 대한 조합을 이용하여서 코호트연구, 사례-대조연구, 횡단면연구 혹은 코호트, 사례-대조 및 횡단면연구에 대한 체계적고찰 등의 병인에 대한 논문을 포함하였다. 치료에 대한 연구는 무작위대조시험이나 무작위대조시험에 대한 체계적고찰로 제한하였다. 각 논문의 질에 대한 평가는 개개의 저자가 독립적으로 하였으며 포함(66명)여부는 합의에 의해 결정되었다.
자료통합
다양한 요인들이 요실금과 관련이 있음이 밝혀져 있으며 그 중 일부는 수정이 용이한 것이다. 요실금과 관련된 요인은 연령, 백인, 높은 교육수준, 임신과 연관된 요인들, 부인과적 요인들, 비뇨기과 및 위장관 요인들, 동반된 질환, 높은 체질량지수, 약물, 흡연, 카페인 및 기능적손상 등이었다. 골반저부근육훈련, 전기적 자극, 방광훈련 및 유발배뇨 등의 몇몇 비약물적 치료법이 몇 가지 있었다. 항콜린성 약물은 절박요실금의 치료에 효과적이었다. 개방 치골뒤질걸이술(retropubic colposuspension)과 요도하걸이술(suburethral sling procedure) 등의 몇 가지 수술적 중재가 스트레스 요실금의 치료에 효과적이었다.
결론
여성에서 요실금은 중요한 공중 보건 문제이며 효과적인 치료법의 선택이 존재한다.
출처
Jayna M. Holroyd-Leduc and Sharon E. Straus. Management of Urinary Incontinence in Women: Scientific Review. JAMA 2004;291:986-995.
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제 목 : 여성에서 요실금의 관리: 과학적 고찰 
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