| fjrigjwwe9r3edt_lecture:conts 일차진료에서 비만치료의 향상: 군집 무작위 시험(cluster randomised trial)
목적
비만관리를 향상시키기 위해 일차진료팀에게 주어진 교육 프로그램을 평가하기 위해 실시되었다.
디자인
군집 무작위 시험(cluster randomised trial)
배경
영국 북부와 요크셔 지역
연구대상자
44개의 일차진료소에서 대기중인 비만한 성인에게 참여를 연속적으로 권유하였다; 843 명의 환자가 기초 자료 수집에 참여한 후 연이어 무작위 할당되었다.
중재
비만관리 모델을 장려하는 4.5 시간의 교육 프로그램
주요 결과변수
12개월 후 중재군과 대조군에서 환자군의 체중 차이(주요 결과변수)와 3개월과 18개월째 체중 차이; 비만 관리 상담에서의 참여자의 지식과 행동변화
결과
교육 12개월 후 중재군 환자는 대조군의 환자보다 1 kg 더 무거웠다(95% 신뢰구간, - 1.9 ~ 3.9, P = 0.5). 참여자의 지식이 향상되었다는 얼마간의 근거가 제시되었다. 체중 기록, 목표체중, 식사 목표를 포함한 치료 모델의 특정 측면이 교육 후 중재군에서 더 자주 나타났지만, 절대적인 실행수준이 낮았다.
결론
생활습관 교정을 통한 비만치료에 대한 짧고 처방적 접근을 장려하는 교육 패키지를 일상의 임상진료에 포함시키려 하였지만 이는 위험 코호트 환자의 동기 부여된 체중에 궁극적으로 영향을 미치지 못하였다.
출처
Helen Moore, Carolyn D Summerbell, Darren C Greenwood, Philip Tovey, Jacqui Griffiths, Maureen Henderson, Kate Hesketh, Sally Woolgar and Ashley J Adamson. Improving management of obesity in primary care: cluster randomised trial.
BMJ 2003; 327:1085.
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제 목 : 일차진료에서 비만치료의 향상
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