| fjrigjwwe9r3edt_lecture:conts 아메리칸 인디언과 알래스카 원주민에 대한 BCG 백신의 장기간 효능: 60년간의 추적 조사
배경
결핵으로부터 BCG 백신의 보호기간은 알려져 있지 않다.
목적
이전에 효과가 있는 것으로 알려진 BCG 백신의 장기간 보호기간을 결정하기 위함이다.
디자인
인디안 보건 서비스 기록, 결핵 등록, 사망 진단서와 보조적인 실험 참가자들과의 인터뷰를 이용한 후향적 기록 검토.
환경 및 대상자
1935~1938년 사이에 위약 대조 BCG 백신 시험에 참여했고 결핵의 위험이 여전히 있는 아메리칸 인디언과 알래스카 원주민 중에서 1948~1998년 기간동안 추적 조사. BCG 백신 투여 집단의 1,483명의 참가자들과 위약 투여 집단의 1,309명의 자료가 분석되었다.
주요 결과변수
1947년 12월 31일 (마지막 예측사례 관찰일) 이후 발생한 결핵 사례를 기초로 시간 변수들을 이용한 Cox 회귀 분석 모형을 이용하여 매 10년 간격으로 계산한, BCG 백신의 효능.
결과
전반적인 결핵의 발생은 매년 인구 십만명 당 각각 BCG 백신 투여 군에서 66명, 위약 투여 군에서 138명으로, 대략적인 백신의 효능은 52%(95% 신뢰구간, 27%~69%)였다. 백신 접종 시의 연령에 대한 조절, 부족(tribe), 연이은 BCG 백신 접종, 만성적인 질환, isoniazid 복용과 Bacille Calmette-Guerin 균주는 백신 효능에 크게 영향을 주지 않았다. 시간이 지남에 따라서, 약간의 그러나 통계적으로 의미있는 BCG 백신의 효능 감소가 있었는데, 여성보다 남성에서 더 컸다.
결론
이번 시험에서, BCG 백신의 효능은 50 ~ 60년간 지속되었는데, 이것은 효과적인 BCG 백신의 일회 투여가 장기간 보호 효과가 있다는 것을 의미한다.
출처
Naomi E. Aronson, Mathuram Santosham, George W. Comstock, Robin S. Howard, Lawrence H. Moulton, Everett R. Rhoades, Lee H. Harrison. Long-term Efficacy of BCG Vaccine in American Indians and Alaska Natives: A 60-Year Follow-up Study. JAMA 2004;291:2086-2091.
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제 목 : BCG 백신의 장기간 효능: 60년간의 추적
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