| fjrigjwwe9r3edt_lecture:conts 일차진료에서 노인에 대한 시력손상 선별검사: 군집 무작위 시험(cluster randomised trial)
목적
75세 이상 노인에서 다면적 선별검사 프로그램의 일환으로 실시한 시력손상 선별검사의 효능을 평가하기 위해 실시되었다.
연구디자인
군집 무작위 시험(cluster randomised trial).
환경
지역사회에서 노인을 평가하고 관리하는 MRC 시험에 참여하는 영국의 일차진료기관.
연구대상자
병원과 요양소의 거주하고 있는 사람을 제외한 후, 20개의 일차진료기관에서 무작위로 추출한 75세 이상의 4,340명.
중재
시력검사를 실시하고 시력손상이 있는 사람은 안과에 의뢰하였다. 전체 선별검사(평가와 시력검사)와 표적 선별검사와 비교하였는데, 표적 선별검사에서는 특정 범위의 건강관련 문제를 가진 대상자에게만 시력검사를 포함한 평가를 받도록 하였다.
주요 결과변수
양안에서 시력이 6/18 미만인 사람의 비율; National Eye Institute visual function
questionnaire의 25 항목 판(version)의 평균 종합점수.
결과
선별검사 실시 3년에서 5년 후 시력이 양안에서 6/18 미만인 상대위험도는 표적 선별검사와 비교하여 전체 선별검사에서 1.07(95% 신뢰구간, 0.84 ~ 1.36; P = 0.58)이었다. visual function questionnaire의 평균 종합점수는 표적 선별검사군에서 85.6이었고, 전체 선별검사군에서 86.0이었다. (양군 차이 0.4, 95% 신뢰구간
-1.7 ~ 2.5, P = 0.69).
결론
노인에 대한 다면적 선별검사의 실용적 시험에서 진료간호사(practice nurse)가 실시하는 시력 선별검사를 포함시키는 것은 시력결과를 향상시키지 못하였다.
출처
Liam Smeeth, Astrid E Fletcher, Smita Hanciles, Jennifer Evans, and Richard Wormald. Screening older people for impaired vision in primary care: cluster randomised trial. BMJ 2003; 327:1027.
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제 목 : 일차진료에서 노인에 대한 시력손상 선별검사
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