| fjrigjwwe9r3edt_lecture:conts 제왕절개 수술을 받은 경험이 있는 여성의 자궁파열 발병률과 그 결과의 전반적 고찰
목적
제왕절개로 분만한 여성에서 자궁 파열 발생률과 그 결과 평가
디자인
전반적 고찰
자료 출처
Medline, HealthSTAR, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Controlled Trials Register, National Centre for Reviews and Dissemination, 참고문헌 목록과 국가내 전문가들. 전문이 발표된 모든 언어로 된 연구.
고찰 방법
방법론적인 특징은 미국 예방 기관의 대책본부(National Health Service Center)와 고찰 및 보급을 위한 국립 보건 서비스 센터(United States Preventive Services Task Force)의 기준을 사용한 각각의 연구에 대해 평가하는 것이다. 자궁파열은 무증상 또는 증상으로 분류된다.
결과
568개의 논문 전문을 검토하여 71개의 적절한 논문과 21개의 질적으로 조금 부족한 논문을 선정했다. 반복되는 제왕절개 분만과 비교 시, 분만 시도는 1,000례당 2.7 정도의 자궁파열 위험을 증가시켰다(95% 신뢰구간 0.73~4.73). 파열과 관련된 모성사망은 없었다. 자연분만을 시도하는 여성은 추가적인 주산기 사망위험이 10,000명당 1.4(0~9.8)이고, 자궁적출의 위험은 10,000 명당 3.4 (0~12.6)이었다. 선택적인 반복 제왕절개와 분만시도시 무증상 자궁파열의 비율은 유의하게 다르지 않았다.
결론
자궁파열에 대한 문헌들이 불명확하고 일치하지 않지만, 현존하는 연구들에서는 370(213~1,370)건의 선택적 제왕절개 분만이 1건의 증상성 자궁파열을 예방하기 위해 필요할 수 있다고 나타내고 있다.
출처
Jeanne-Marie Guise, Marian S McDonagh, Patricia Osterweil, et al. Systematic review of the incidence and consequences of uterine rupture in women with previous caesarean section. BMJ 2004;329:19.
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제 목 : 제왕절개 수술을 받은 경험이 있는 여성의 자궁
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