| fjrigjwwe9r3edt_lecture:conts 환자 상태·환부 파악 후 특정속도 맞게 저항훈련
근체력저항운동(2)-질환자를 위한 근체력운동
조성연<하늘스포츠의학클리닉 원장>
환자를 위한 저항 훈련 프로그램의 작성
지난 주 저항 훈련은 점진적으로 근육의 크기와 근력 및 근지구력을 향상 시킬 수 있다는 것을 말했다. 여기서 중요한 것은 저항 훈련으로부터 얻은 근력은 트레이닝의 속도에 대해 특이하게 작용한다는 것이다. 따라서 만약 고속 부하에서 트레이닝을 실시하였다면 테스트 또한 고속도에서 실시하여야 만이 근력의 향상 정도를 확인할 수 있다. 이러한 이유로 저항 훈련을 환자들에게 적용할 경우 환자의 상태와 환부를 파악하여 특정 속도에 맞게 저항 트레이닝을 실시하여야 한다.
또한 근력의 향상은 훈련에서의 동작 유형에 따라 특이적으로 나타나게 된다. 이러한 결과는 저항 트레이닝으로부터 최대 효과를 얻기 위해서는 환측의 정상적으로 수행할 동작과, 회복 후 환자 자신의 주요 업무에서의 동작 유형과 흡사한 형태의 트레이닝을 실시하여야 한다는 것을 의미한다.
<그림 1> 전기적 자극 치료는 손상된 근육 세포를 회복시키고 이차적인 근력 증강에 기여하게 된다.
■ 급만성 환자를 위한 저항운동의 형태
(1) 전기적 자극 트레이닝
근육은 전기적 흐름이나 운동 신경에 의해 자극을 받는다. 전기적 자극 트레이닝이라 불리는 이 기술은 임상 과정에 의해서 효과적으로 입증되어 왔다. 이러한 트레이닝 방법은 상해나 석고고정 등으로 인해 근육의 자의적인 활동이 불가능한 기간 동안 근육의 크기와 근력의 손실을 감소시키고 재활 과정에서 크기와 근력을 더욱 효과적으로 회복할 수 있게 한다. 또한 운동 선수들을 포함한 건강한 사람들을 대상으로 한 연구에서도 전기적 자극 트레이닝을 통해 근력의 증가를 가져올 수 있다고 하였다.
그러나 이러한 전기적 자극 트레이닝이 근육 기능의 향상에 영향을 미친다고 하더라도 그 효과의 크기는 다른 트레이닝 방법들에 비해 크지 않다. 따라서 선수들은 일반적인 트레이닝 프로그램에 대한 부가적인 방법으로서 이 방법을 이용하여 왔다. 그러나 아직까지는 근력이나 파워, 경기력 등에 있어 이러한 추가적인 프로그램이 부가적인 효과를 제공해 주는지에 관해서는 명확하지 않다.
 <그림 2> 충분한 기능적, 구조적 회복 상태에 접어든 환자에게는 플라이오메트릭 운동 치료를 적용할 수 있다.
(2) 플라이오메트릭
동적인 활동으로 이루어진 저항 트레이닝 중 비교적 새로운 형태는 플라이오메트릭, 혹은 점핑 트레이닝이라 불리는 방법으로서 도약력의 향상을 위해 최근 들어 흔히 사용되고 있는 방법이다. 플라이오메트릭은 추가적인 운동 단위의 동원을 쉽게 하는 신전 반사(stretch reflect) 작용을 이용하여 스피드 트레이닝과 근력 트레이닝간의 공백을 연결하는 것이다.
이러한 플라이오메트릭은 근육의 신장과 수축성분 모두에게 부하를 가하게 되는데, 예를 들어 무릎의 신전 근력 향상을 위해 일정 높이의 상자에서 바닥으로 뛰어 내린 후 그 탄성을 이용하여 무릎 신전근을 최대한 수축시켜 위로 다시 뛰어 오르는 것이다. 이는 여러 가지 변형된 형태로 이루어질 수 있는데 부하를 가중시키기 위해 웨이트 벨트를 착용한 상태로 점프를 하거나 여러개의 박스를 설치하고 연속적인 점프를 시도할 수도 있다.
Bobbert는 플라이오메트릭과 관련된 과학적인 연구 결과들을 광범위하게 재검토하였으나 플라이오메트릭이 근육 기능의 향상에 있어 전통적인 저항 훈련보다 우수한 결과를 가져온다는 것을 증명하지는 못하였다. 이러한 플라이오메트릭 운동을 환자에게 적용하고자 할 때는 반드시 기능적인 회복과 함께 구조적인 회복 상태를 충분히 확인 한 후 시행을 결정하는 것이 필요하며, 구체적인 플라이오메트릭 종목의 선택도 신중하여야 한다.
일반적으로 환자에게 사용하는 플라이오메트릭에서는 환자에게 운동을 지도하는 보조자의 정확한 동작과 구령이 매우 중요한 요소가 된다. 이는 환자가 수행하는 플라이오메트릭 동작이 불완전하며, 운동 강도의 조절이 무엇보다 중요하기 때문이다.
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제 목 : 질환자를 위한 근체력운동(1)
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