| fjrigjwwe9r3edt_lecture:conts 백만 여성 연구에서 유방 조영술의 민감도와 특이성에 대한 개별 여성의 개인적 특성의 영향: 코호트 연구
목적
생활습관, 호르몬 그리고 다른 요인들이 유방 조영술의 민감도와 특이성에 미치는 영향을 검토하기 위함.
방법
백만 여성 연구에 등재된 여성들은 일상적인 유방 조영술 검사 이전에 다양한 개인적 요인들에 대한 설문지를 작성하였다. 122,355명의 50-64 세의 여성들을 대상으로 다음 12 개월 간의 유방암 발생과 검사 결과에 대해서 추적하였다. 민감도와 특이성은, 잠재적인 혼란스러운 요인들을 조정하면서, 표준 정의를 이용하여 계산되었다.
결과
유방암은 726명 (0.6%)의 여성에서 진단되었으며, 이중에서 629명은 검사에서 양성으로 나왔고 97명은 검사에서 음성으로 나왔다; 3,885명 (3.2%)는 검사에서 양성으로 나왔지만 이 후에 유방암으로 진단되지 않았다. 대체적으로 민감도는 86.6%였고 특이성은 96.8% 였다. 세 가지 요인들은 양쪽 방법에 대해서 모두 이상반응이 있었다: 호르몬 대체 치료법의 사용 (민감도: 83.0% (95% 신뢰구간 77.4% ~ 87.6%), 84.7% (73.9% ~ 91.6%) 그리고 92.1% (87.6% ~ 95.0%); 특이성: 96.8% (96.6%에서 97.0%), 97.8% (97.5%에서 98.0%), 그리고 98.1% (98.0% ~ 98.2%), 각각, 현재, 과거 그리고 사용하지 않은 집단); 이전의 유방 절제술 대 이전에 수술을 받지 않은 경우 (민감도: 83.5% (75.7% ~ 89.1%) 대 89.4% (86.5% ~ 91.8%); 특이성: 96.2% (95.8% ~ 96.5%) 대 97.4% (97.3% ~ 97.5%), 각각); 그리고 체질량 지수 <25 대 25 (민감도: 85.7% (81.2% ~ 89.3%) 대 91.0% (87.5% ~ 93.6%); 특이성: 97.2% (97.0% ~ 97.3%) 대 97.4% (97.3% ~ 97.6%), 각각). 민감도나 특이성 모두 연령, 유방암 가족력, 출산수, 과거 경구 피임약 사용, 난관 결찰, 신체 활동, 흡연 혹은 음주소비에 따라서 유의하게 변하지는 않았다.
결론
유방 조영술을 이용한 검사의 가능한 효과, 효율은 호르몬 대체 치료법 사용자, 이전에 유방 절제술을 받은 여성들, 그리고 다른 여성들에 비해서 마른 여성들에서 더 낮다.
출처
Emily Banks, Gillian Reeves, Valerie Beral, et al. Influence of personal characteristics of individual women on sensitivity and specificity of mammography in the Million Women Study: cohort study. BMJ 2004;329:477.
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제 목 : 백만 여성 연구에서 유방 조영술의 민감도와 특
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