육상 경기 국가대표 선수의 스크리닝 초안(프로토콜)
#목적
경쟁적인 국가대표 운동 선수들의 사전 평가는 대한육상연맹 의무위원회의 중요한 업무이며, 이런 스크리닝에는 일반적인 건강상태와 근골격계의 상태, 유연성 결핍과 근력약화및 불균형, 고유체위감 감각 장애, 비정상적 생역학 같은 근골격계 부상 발생의 소인 여부, 장래 외상에 대비한 슬국곡근과 사두근의 등속성 검사나 뇌좌상 전후 결과를 비교하기 위한 신경심리학적 검사와 식사와 심리적 결심, 심리사회적 측면의 실행에 영향을 미치는 포괄적인 기본 자료를 확보하기 위해 병력과 필요한 경우 검사를 포함한 진찰을 수반할 수 있다.
#이점
이런 평가는 몇 년 만에 처음으로 의사들에게 검진을 받는 기회를 제공하며, 미래에 훌륭하게 성장할 선수들의 관리에 유용한 자료가 될 것이며, 지도자들에게 선수의 부상 예방에 대한 충고를 제공하고, 혹시 있을지도 모르는 부상의 빠른 보고와 적절한 초기 관리의 중요성을 강조하며, 과중한 훈련에서 올 수 있는 증상과 과훈련을 예방하고, 식이요법과 심리적 기술에 대한 조언도 함게 할 수 있는 기회가 될 수 있다.
#시기
국가대표들은 가장 빠른 기간 내에 평가를 받아야 하며, 선발 전이나 바로 직후에 할 수도 있으며, 완전한 평가가 초기에 실행되어야 한다. 근골격 문제에 집중되고, 앞선 시즌에 발생한 문제로 입증된 영역에 초점이 모아진 차후의 수정된 평가는 시즌이 끝난 후 다음 시즌을 위한 훈련을 시작하기 전에 매년 실행되어야 한다.
#검사방법은 일련의 질문에 대한 적절한 개인적인 세목과 대답을 선수에게 직접 물어보는 형식인 설문 방식과 의사 등 전문가들이 직접 검사하는 방법 등 두 가지를 결합하여 실시하며, 세부 내용과 평과 결과 도출은 의무위원회에서 토의 후 결정하고, 국개대표 훈련소 병원 등에서 전문적인 검사를 실시한다.
# 평가 내용
1. 인적사항
일자: 운동종목:
이름: 생년월일: 나이:
2. 경력 및 이력
운동 경력(주로 하는 운동 종류, 참가 경기 수준, 과거의 좋은 성적 등):
과거 병력: 통증(위치/시기/정도/민감성/특성/지속성/ 방사성/악화 및 호전 요인) 부종(경도 중등도 중증) 불안정성(국소 무력감/ 불안정감) 기능(활동 가능/약간 제한/불가/시간에 따라 변화) 과거 치료 경력(최초치료 RICE&F)/기간/방법/효과)
가족 병력:
사회 이력(직업, 배우자 유무, 소속 팀 등): 최근의 질적/양적 훈련력 수면시간 훈련 장소 신발(형태/노후화) 기구 기량
영양 상태 및 식이력: 최근 1주간의 주된 식사형태와 음식/음료수 유형 체중감소 전신쇠약
과훈련: 과도한 피로 재발 잔병 의욕 감소 지속적 몸살과 뻣뻣함
심리 상태: 운동 및 개인적 업무 연관 압박감 실패에 대한 두려움
3. 개인적 습관 및 중독
음주: 애호주 1회 음주량 주당 음주횟수
담배: 애호 담배 1일 흡연량
습관성 약물: 비타민/단백질 보충제 강장제 자연 치료제 피임약 생리조절약 복용
애호 약물: 1회 복용량 주당 복용횟수
알레르기:
4. 이전의 예방접종
B형 간염 상태: 에이즈 상태:
예방접종
-파상풍 -기타 예방 접종
5. 보호장구
-구강가드 -발목 테이프/보조기 -헬맷 -기타 보조기/받침대
6. 병력
가. 통증의 특성
-통증이 있는가?
-근골격계가 원인인가?
-증상의 원인이 시작되는 국소부위는 어디인가?
-다른 부위의 이상과 관련이 있는 관련 통증인가?
-유발 원인이 되는 특정 신체적 움직임이 있는가?
-아직 치료 중인 덜 나은 부상이나 척추 이상이 있는가?
나. 전반적 내과
-심혈관계: 흉통, 어지러움, 심계항진, 발목부종, 고혈압, 류머티스성 질환
-호흡기계: 기침, 숨참, 늑막통, 천식, 열병, 헐떡거림, 호흡기와 관련된 흉통
-위장관계: 메시꺼움, 구토, 복통, 설사, 변비, 황달, 혈변
-비뇨생식계: 혈뇨, 외상, 요도염, 생리(생리 주기, 생리통, 생리전 증후군 등)
-혈액학: 피로, 나른함, 출혈, 멍, 선열(전염성 단핵구증), 빈혈
-중추신경계: 두통, 의식소실, 기절, 쓰러짐, 뇌좌상, 경련/발작, 뇌졸중, 말초신경 손상
-비고(조금 더 상세하게):
다. 근골격계
-경부(좌,우) -어깨(좌, 우) -팔꿈치(좌, 우) -손목(좌, 우) -손(좌, 우)
-가슴과 흉곽(좌, 우) -허리(좌, 우) -엉덩이(좌, 우), -사타구니(좌, 우)
-허벅지(좌, 우) -무릎(좌, 우) -정강이/종아리(좌, 우), 발목/발(좌, 우)
-비고(조금더 상세하게):
-주로 사용하는 쪽: 손/팔(좌/우) 발/다리(좌/우)
7. 진찰
키 cm, 몸무게 kg, 혈압 mmHg, 맥박 회/분
부위(정상, 비정상, 특기사항 기록)
귀, 코, 목(인후두)
입/치아
심혈관
호흡기계
복부
비뇨생식기계
신경학
시력(좌, 우)
근골격계(좌, 우 나누어 기술)
경추
어깨
팔꿈치
손목
흉추
요추
고관절/사타구니
대퇴부
무릎
정강이/종아리/아킬레스건
발목
발
슬럼프 테스트
상지 긴장검사
비고(조금더 상세하게):
8. 하체 생역학 및 보행 평가
골반 안정도
고관절 운동 범위(좌/우)
-앙와위: 내회전 외회전
-굴곡: 내회전 외회전
-하지길이:
과염전(malleolar torsion)
거골하 관정운동 범위
중족근 관절
제1중족지 관절 운동 범위
슬굴곡근
대퇴사두근
족관절 운동 범위: 슬관절 신전(좌, 우) 슬관절 굴곡(좌, 우)
중립위 기립: 경골(좌, 우) 종골(좌, 우)
선열: 내반 외반 바로
신발
보조구
9. 종합/특기사항
10. 추가 검사
소변: 단백질 당 혈액
혈액검사: 혈액형 혈색소 페리틴 혈액응고검사(PT,PTT) 고지혈증 당화혈색소
B형 간염 항체/항원 에이즈반응검사 매독 기타
피부주름(체지방검사): 합계
폐기능검사: 최고 유속에 이상이 있으면 운동유발성 천식 소인이 있을 수 있다
등속성 근육 검사: 부상의 소인이 되는 대퇴부 전후 근육(대퇴사두근과 슬굴곡근의 근력불균형)과 근력 약화를 알 수 있다
운동 기술의 비데오 분석: 과회내, 과요추전만, 견관절 감입 또는 불안정성 있을 때 반드시 실시한다 |
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